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东南亚访病之旅系列之:第三章
 
     
 

 

乳癌牵动首相情

●徐克成 教授、主任医师

2005年内,我在马来西亚访问了西马和东马的数个城市,每到一处,人们都在议论乳癌。进一步了解,原来马来西亚首相拿督斯里阿都拉的夫人恩顿·马哈茂德患了乳癌。大家爱自己国家的领袖,自然关心领袖的夫人。

6月份,砂捞越《国际时报》的记者找到我,详细寻问乳癌的症状、诊断和治疗,尤其对治疗,问得特别详细。我很奇怪,他们低声说:首相的夫人患了乳癌,不知病情为何,也不知接受了什么治疗?我说:乳癌是最常见的女性恶性肿瘤,如果早期发现,早期手术切除,术后配合放/化疗,大多数病人均可治愈。他们听了,松松地喘口气,说:“上天保佑,但愿她平安无事”。

7月份,我从新加坡经马来西亚回国,途经batu pahat巴笃巴辖,当地中华总商会和青年团的领导找到我,专门咨询能否用氩氦刀治疗乳癌。我回答说:乳癌根治的主要方法是手术切除,如果术后复发或有淋巴结转移,可以在直视下或超声引导下,经皮穿刺,将可见到的肿瘤组织冻死,以减少癌细胞数,医学上称为“减瘤负荷”,为化疗和其他疗法创造条件。他们告诉我,这是为首相夫人咨询的。后来听说,他们将我的意见用电子邮件发往首相府。

8月份,我去吉隆坡,《光明日报》记者唐小姐来到我下塌的Hilton酒店,寻问我对于复发或转移性乳癌,除了化疗、放疗外,有无其他方法。我说,有一些乳癌,癌细胞表面有一种受体,叫HER-2受体,将这种受体阻断,便可抑制癌细胞生长。有一种分子靶向单克隆抗体药物叫Herceptin,能特异性阻断HER-2受体,目前主要用来治疗乳癌,与顺铂或紫杉醇等化疗药合用,可提高化疗的效果40%-90%,延长病人生命。唐小姐担心地说,首相夫人正在美国洛杉矶某医院接受治疗。我们的读者纷纷来信来电,希望能够通过报纸这一媒体为首相夫人找到好的药物。我说,不是每个病人均适合这种治疗,只有HER-2受体过度表达(强阳性)的乳癌,Herceptin才有效。应唐小姐要求,我写了一文,发表在9月13日《光明日报》,题目是,“提高患者生存率,Herceptin抗乳癌复发转移”。

9月份,我在吉隆坡,看到报上刊登图片,上载拿督斯里阿都拉首相正在和夫人共同进餐。看到首相夫人神态很好,马来西亚朋友面露欣慰的表情。

10月份,我在马来西亚柔佛洲访问。21日晨,马来西亚朋友合手看报纸,告诉一个痛苦的消息:首相夫人去世了。22日,《光明日报》唐小姐匆匆找到我,希望我介绍首相夫人在美国用的化疗药“Abraxene”。唐小姐含着泪说:首相夫人非常善良,她的去世是首相的不幸,也是全国人民的损失。

Abraxene是一种纳米型药物。目前治疗转移性乳癌的化疗药主要为紫杉醇,但此药注射时需溶入一溶剂Cremophor中。这种溶剂会引起过敏反应,影响了紫杉醇的疗效。美国两个制药公司首创用只有红细胞1%大小的纳米白蛋白颗粒,包裹紫杉醇,制成新药Abraxene。这种药能透过毛细血管壁,进入癌细胞内,杀灭癌细胞。2005年1月美国FDA批准Abraxene治疗转移性乳癌。

Abraxene的应用是乳癌治疗的最新进展,但仍然未能挽救善良的首相夫人的生命,真是癌症肆虐,医者惭愧也!

 


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