冷冻学基础

胸部肿瘤的冷冻治疗
3.1 肺癌

3.2 经皮冷冻与光动力疗
     法联合治疗肺癌

3.4 心脏心包肿瘤

3.5 乳腺癌

3.6 乳腺纤维腺瘤

3.7 其他胸腔肿瘤

 
腹部肿瘤的冷冻治疗

4.1 原发性肝癌

4.2 转移性肝癌

4.3冷冻联合其他疗法治疗肝癌

4.4 肝局灶性结节样增生

4.5 胰腺癌

4.6 肾癌

4.7 肾上腺肿瘤

 
盆腔肿瘤的冷冻治疗

5.1 盆腔恶性肿瘤

5.2 宫颈上皮异型增生

5.3 子宫肌瘤

5.4 功能性子宫出血

5.5 前列腺癌

 
头颈部肿瘤的冷冻治疗

6.1 头颈部肿瘤

6.2 甲状腺癌

6.3 脑胶质瘤
 
体表肿瘤与淋巴肿瘤
的冷冻治疗

7.1 皮肤肿瘤

7.2 黑色素瘤

7.3 进展型体表肿瘤

7.4 淋巴瘤

 
软组织肿瘤与骨肿瘤
的冷冻治疗

8.1 软组织肿瘤

8.2 骨肿瘤

 
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  序一

癌症是当前威胁人类健康最严重的疾病之一。世界卫生组织(WHO)发布,2000年全世界新发癌症病人1000万,现患癌症病人2240万;预测到2020年,全球人口80亿,癌症新发病人2000万,现患癌症病例将达3000万。
        癌症根治性治疗是手术切除。但由于癌症早期缺乏特殊症状,被发现时多数已非早期,能够手术切除的癌症病例不到1/3。随着超声、CT 和磁共振等影像学监测手段的进步,微创技术已成为肿瘤现代治疗的重要组成部分。对于不能手术切除的肿瘤,间质微创介入治疗,包括冷冻、射频、微波、激光、超声、化学物质等消融治疗,可使肿瘤得以清除,或使肿瘤在消融治疗后得以手术切除...... 
                                                                                                              ----  钟南山

钟南山     中国工程院院士     中华医学会会长

  序二

Cryosurgery is an important minimally invasive surgical technique. It could be applied to any procedure in which scalpels are used to remove undesirable tissues.

Currently cryosurgery is being used in many medical fields, such as dermatology, gynecology, urology, neurology, pulmonary medicine, cardiology, oncology and many others.Cryoablation of tumors has become accepted as a novel treatment approach, offering, a therapeutic option to patients with cancer, especially unresectable or non-totally resectable lesions....
                                                                                          ---- Franco Lugnani MD

  Franco Lugnani MD 
    President of International Society of Cryosurgery
    HeadquartersCasa di Cura Salus
    Via Bonaparte 4
    34100 Trieste
    Italy

  序三

我和徐克成教授是相识数十年的老朋友了。6年前,他和江石湖教授主编了《消化病现代治疗》,出版前,送我一阅。我十分赞赏,欣然为之作序。近年来,我知道他悉心从事肿瘤微创治疗,在冷冻治疗方面颇有建树。今拜读他送来的专著《肿瘤冷冻治疗学》初稿,感慨有加。一辈子从事学术和临床,步入成就之年,仍是自我加压,追求不息,贤者也!
        肿瘤治疗的一个重要发展是其微创化。冷冻是微创治疗的重要内容。来自美国、欧州、日本的资料表明,冷冻不仅可使难以手术切除的肿瘤得以清除,且能促发机体免疫功能,与化疗、放疗有相辅相成之效。肝癌冷冻治疗后5年存活率达40%以上,小肝癌冷冻治疗后,存活率几与手术切除相当;冷冻已被认为可作为小肾癌的首选疗法;前列腺癌冷冻治疗后7年存活率高达70%以上,等等,均说明冷冻在肿瘤治疗中具有重要地位。中国的肿瘤冷冻治疗发展甚快,目前已有近百家开展此项工作。徐克成教授等3000多例的临床实践,无疑为中国冷冻技术的发展作出了重大贡献。
......
                                                                                                              ---- 曹世植

  曹世植
    教授, 香港中华医学会会长,亚太区消化内镜学会会长,香港消化内镜学会会长,世界消化内镜学会OMDE副会长

  序四

肿瘤的治疗手术切除无疑是首选方法。对不能手术切除的肿瘤或复发转移的肿瘤,以往常委之于放疗、化疗、生物疗法及中药治疗。20世纪后期,伴随着核素扫描、电子内镜、超声、CT、MRI、PET等诊断技术的发展以及肿瘤标志物检验的应用,对不能手术切除的肿瘤或复发转移的肿瘤,近年来多选择局部清除肿瘤的介入消融疗法。已用于临床的有冷冻、射频、微波、激光、超声、化学物质如无水乙醇等治疗。经过消融治疗的肿瘤有的完全清除,达到治愈;有的可使肿瘤缩小或使肿瘤在消融后得以手术切除;小肿瘤经介入消融治疗多可避免手术。在上述消融疗法中,以氩氦冷冻系统为代表的冷冻疗法有其独特的优越性。
        氩氦冷冻治疗肿瘤技术是美国FDA于1998年批准,欧盟CE认证的一项代表21世纪最高科技发展水平的肿瘤微创治疗系统。1999年,我国南方医科大学张积仁教授首先引进氩氦冷冻技术和设备,与国际上同步开展冷冻治疗肿瘤,继之,广州复大肿瘤医院徐克成教授引进氩氦冷冻治疗技术,从2001初至今,已治疗肿瘤3000余例,治疗的病种包括肺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、脑瘤、软组织肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等30余种,成为我国乃至世界上开展微创冷冻治疗例数最多的医院之一。笔者有幸多次会诊接受过冷冻治疗的病例,发现许多患者治疗后,生存期延长,生存质量提高,甚至获得治愈。这些成绩十分令人欣慰。 ......
                                                                                                              ---- 周殿元

 周殿元    教授,南方医科大学南方医院 消化内科研究所 名誉所长

  自序

世界上什么最宝贵?是生命;世界上什么最值得珍惜?是健康。时代跨入21世纪,肿瘤已成为危害人类最严重的疾病。抗击肿瘤,战犹正酣!
        近几十年来,肿瘤的治疗已取得长足进步。以肝癌为例。我是消化科医师,见证了肝癌治疗发展的历程。50年前,肝癌无特殊治疗,患者平均寿命不足3个月;40年前,随着新的诊断技术的问世,小肝癌得以早期发现,手术切除后患者5年存活率达到60%以上,可惜的是,大多数肝癌一旦得到诊断,已属中晚期,失去手术切除机会;30年前经肝动脉化学栓塞应用于临床,虽然对该疗法能否真正延长患者生存期,尚有争议,但其能使肿瘤缩小,为手术切除创造条件;20年前,随着影像技术的发展,以射频为代表的消融技术应用于肝癌治疗,但其仍主要适用于小肝癌。为了治疗难以手术切除的或大的肝癌,10多年前,现代冷冻疗法逐步建立,凭借其对大小肿瘤均适用和良好安全性的优势,迅速成为肝癌,尤其是不能手术切除性肝癌的重要治疗手段。 ...... 
                                                                                                              ---- 徐克成

 徐克成   
    教授、主任医师,广州复大肿瘤医院院长

  评述一

徐克成教授主编的又一部专著《肿瘤冷冻治疗学》即将出版,作为相识多年的好友,我感到十分高兴。 我是从事消化病临床专业的,难以对本书作出全面评述,但我仍然欣赏该书的各个章节,尤其对与我专业相关的内容有着浓厚的兴趣。
        首先,本书以较大的篇幅阐述了冷冻与免疫的关系。冷冻不仅如同手术切除一样,能消除肿瘤本身,而且能发挥全身性免疫促进或免疫消除作用,而这些是手术所不具有的......
                                                                                                              ---- 萧树东

 萧树东
    上海交通大学附属仁济医院终身教授、上海市消化疾病研究所名誉所长,亚太胃肠病学会副会长,胃肠病学杂志与Journal of Digestive Diseases主编    

  评述二

《肿瘤冷冻治疗学》即将出版了,我有幸先睹为快。这是我所见的国内外同类书籍中难得一觅的,内容丰富且具有甚高临床指导意义的著作。
        本书的独特之处在于其根植于临床实践。总论中阐述的冷冻与免疫、冷冻与化疗、冷冻治疗肿瘤的有效性和安全性,让读者耳目一新。“冷免疫”的概念赋予冷冻治疗以新的含义。在冷冻治疗各种肿瘤的章节中,“临床报告”和“讨论”最具吸引力,不仅让我们了解当今冷冻治疗的现状,也指出存在问题和进一步研究方向。 ......
                                                                                                              ---- 孟宪镛

  孟宪镛
    教授,著名消化病、肝病专家,南通大学医学院教授

  评述三

大约七年前,徐克成老师和我应邀在某医科大学主持博士生毕业论文答辩会。席间闲谈时,我提到氩氦冷冻治疗。一年后,徐教授在广州办起了肿瘤冷冻治疗中心,在牛立志博士等全身心努力下,迅速开展了肝癌、肺癌、胰腺癌、软组织肿瘤、妇科肿瘤等的冷冻治疗,例数超过3000,病种30余。几年来,国内同行来粤参观,我多介绍他们去观摩学习。我国氩氦冷冻治疗肿瘤的工作几乎与国际上同步开展,尤其是经皮冷冻,其例数堪为世界之最,在这当中,徐克成教授和牛立志博士以及他们的团队所作的贡献为众所公认。
        冷冻治疗法是一项古老又年轻的技术。虽然早在几千年前即有人应用冰治疗感染性伤口,但真正“现代”冷冻疗法的建立乃始于上世纪80年代末和90年代初。上世纪末美国氩氦微创靶向手术系统的研制成功,极大地促进肿瘤冷冻治疗的开展。徐克成教授等综合近10年来国内外大量文献,结合自身的临床实践,编著出版《肿瘤冷冻治疗学》,这是对我国肿瘤冷冻治疗学的又一贡献。 ......
                                                                                                              ---- 张积仁

 张积仁
    教授,博士生导师,南方医科大学珠江医院肿瘤中心主任,国际生物疗法学会副主席、中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主任委员、中国抗癌学会微创专业委员会副主任委员,中国细胞生物学学会常务理事,第七届解放军肿瘤学会主任委员

 
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