文题：乳癌的冷冻治疗。

杂志：《Techoiol Cancer Res Treat》2004；3（2）：165－76.

文摘：冷冻治疗是治疗小的单灶性乳癌的消融方法之一，其优点是避免外科手术，病人痛苦小，保持乳房外观，术后恢复快。29例临床应用此疗法，显示有良好效果。

2．作者：法国　Der Johannes Gutenberg大学，Seifert JK和Junginger T。

文题：肝癌冷消融治疗：现在状态、前景、临床结果。

杂志：Technal Cancer Res Treat 2004;3(2):151-64.

文摘：冷消融在不能切除肝肿瘤病人的局部消融治疗中愈来愈占据重要地位，尤其对结直肠癌转移者。笔者从1996年以来共对77例恶性肝肿瘤患者进行了冷消融治疗。随访时间至2002年9月或病人死亡。55例是结直肠癌肝转移，16例是其他来源的肝转移癌，6例为原发性肝癌。40例仅作冷冻治疗，37例加上肝切除。病残率和死亡率分别为22%和13%。术前原有血清CEA升高的结直肠癌病人中68%术后CEA降至正常。所有77例的中位自下而上期为28个月，3和5年中位生存率分别为39%和26%，55例结直肠癌肝转移的中位生存期29个月，3和5年生存率分别为44%和26%。原位局部复发率20%（13/65）。

3．作者：美国Middlesex, Harefield医院胸外科，Maiwand MO, Asimakopoulos G.

文题：肺癌的冷冻治疗：临床结果和技术

杂志：Techoiol Cancer Res Treat 2004;3(2):143-50

文摘：肺癌是世界是最常见的被诊断出的癌肿，在20世纪其发病率明显增加。肺癌可以表现为肿瘤块阻塞于中心支气管腔内，也可浸润至肺组织内。冷冻疗法可用于支气管内或支气管外两种类型肿瘤。本文报道作者治疗这两种类型肺癌的经验。

    在9年期间，共有521名连续的进展型阻塞性气管－支气管恶性肿瘤口才接受冷冻治疗，男/女比例为1.8/1，平均年龄67.9岁，平均每例接受冷冻治疗2.4次。咯血、咳嗽、呼吸困难等症状在治疗后，分别有76.4%，69.0%，59.25%和42.6%的病例得到改善（至少改善一个级别）。平均Karnofsky积分从60±7提高至75±8，平均WHO积分从3.04±0.7提高到2.20±0.56，7例在住院期间死亡，2年生存率为15.9%。在15例作了剖胸手术中直接冷冻治疗。结果显示：FEV1从1.80±0.6升提高到1.95±0.8升（8.3%），FVC从2.50±0.8番禺市到2.68±0.8升（7.2%）。主要症状包括咳嗽、呼吸困难和咯血分别在77.8%，66.7%和100%的病例得到改善（P＜0.01）。随访平均18个月（4－84个月），从手术起计，中位生存期为11.6（6.8－18.2）个月。结论：冷冻疗法提供了治疗进展性中心性支气管阻塞性肿瘤的有效方法，与其他方法比较，本法安全、价廉，并发症少。

4．作者：美国，New Jersey医学院　Kuflik EG.

文题：皮肤癌的冷冻治疗：30年经验和治愈率

杂志：Dermatol Snig 2004;30(zpt2)：297－300

文摘：冷冻疗法能有效摧毁非黑素瘤性皮肤癌，对此全世界有大量报道。本文报道作者在30年内应用深度冷冻法治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌的经验，共2932例，4406处新的和复发性基底和鳞状细胞癌接受冷冻治疗。用液氮作为致冷原。主要采用开放或喷洒技术，作2个轮回冷冻－复温。温度至少降至－50℃～－60℃。结果：各个部位肿瘤的总30年治愈率达98.6%，522例的5年治愈率为99.2%。仅5例复发。

结论：冷冻疗法是非黑色素性皮肤癌的安全而有效的治疗方法，具有提高治愈率。

5．作者：法国Mainz, Johannes Gutenberg 大学 Seifert JK和Junginger T.

文题：结肠癌肝转移冷冻治疗的预后因素。

杂志：Eur J Sung Oncol 2004;30(1):34—40.

文摘：本文目的是阐明一些预后指标，以便更好地选择病例。55例结直肠癌肝转移接受冷冻治疗。平均随访期24个月，作单因素和多因素。结果发现趋向于长生存期的因素有：单叶性肝转移，术前CEA不超过20ng/ml，和接受“RO”治疗者。多发性肝切除，大小超过4cm，同时作肝切除，术中输血，尤其是接受4单位红细胞以上者，生存期较短，多因素分析显示术中输血是唯一的不利的预后因素。

结论：术中输血时对生存期有不得影响，因此应尽是避免同时作手术切除和输血。

6．作者：美国Wisconsin大学医学院 Johnson DB和Nakada SY.

文题：肾和前列腺肿瘤的冷消融疗法。

杂志：J Endourol 20037(8)：627—32。

文摘：过去10年来，冷消融应用治疗良性和恶性前列腺和肾病变。本法的基本原理是温度降至足以引起靶组织坏死，而避免健康的周围组织的致死性损伤。其机制有二：一是在细胞水平，引起溶质转移和细胞内冰晶形成；二是在血管水平引起血栓形成，随后引致凝固性和缺血性坏死。从1984年起开始研究肾肿瘤的冷冻治疗，在至1990年代临床上已大量应用于治疗肾肿瘤，1966年首先将冷冻疗法应用于前列腺，目前已成为治疗前列腺癌的主要手段。

7．作者：日本，Gifu大学医学院 Matsui K等。

文题：局麻下经皮冷消融治疗不能切除性转移性肝肿瘤。

杂志：Gan To Kagaku Ryoho 2003;30(11):1591—4。

文摘：.......

8．作者：法国，Freiburg大学 Eggstein S等。

文题：累及腔静脉的肝冷冻，在肝模型的实验研究。

杂志：Eur Surg Res 2003;35(2):67—74.

文摘：邻近肝后方腔静脉的肝肿瘤常被认为是不能切除的。对于这些病人，冷消融是治疗选择。本文尚在研究冷冻治疗邻近腔静脉的肝肿瘤的安全性和有效性。

共用26只猪进行冷冻试验。随访期24小时—14天。最后尸检，观察冷冻范围、腔静脉损伤和并发症情况。结果显示在81%的猪冷冻均涉及腔静脉裂，但所有动物均无例外存活，无并发症发生，包括无血管破裂，无血栓形成或肺栓塞。显微镜下见腔静脉壁弹力纤维和胶原性仍完整，血管壁延续性保存。

结论：肝冷冻涉及肝后腔静脉安全的。

9．作者：挪威，Oslo大学医学院 Mala T,等。

文题：经皮冷消融治疗结直肠癌肝转移：连续2个循环冷冻—复温加强疗效。

杂志：Cryobiology 2003;46(1):99—102.

文摘：在选择性肝肿瘤患者冷消融有效。到底是应用一个冷冻—复温循环抑或2个循环？通过磁共振可清楚和多平面监视消融过程中冷冻区域。作者发现第2个轮回可使冰球体积较第一个轮回未增加42%，认为2个轮回可促使肿瘤的破坏。

10．作者：

文题：骺骨肿瘤病变后冷冻治疗的作用。

杂志：Cancer 2003;97(11):2830—8.

11．作者：比利时布鲁塞尔自由大学 Erasmus医院 Donckier V等。

文题：肝转移癌的局部消融治疗：现代状态。

杂志：Acta Chir Belg 2003;103(5):452—7.

文摘：手术切除是肝转移的首选方法。但由于病变常为多发或残存肝组织容量不足，因此，绝大部分肝转移是不能切除的。由此，一系列局部消融技术纷纷发展起来。其目的是选择性破坏肿瘤，提高病人治愈率。在这些技术中，冷冻或射频消融是唯一具有治愈意义的方法，而肝动脉化学栓塞或酒精注射仅能作为姑息性治疗手段。冷冻和射频消融后局部复发率相同，均低于10%，但射频有2个限制：一是，治疗邻近于肝内的肿瘤时有损伤胆管的危险性；第二，治疗邻近大血管的肿瘤时，由于备注的致冷作用，可使消融效果降低。冷消融可弥补射频治疗的上述2个缺点。

12．作者：美国Maryland, Anne Arundel 医学中心 Tafra LT等。

文题：冷导管协助的保乳手术治疗超声下可见的小乳癌。

杂志：Aun Surg Oncol 2003;10(9):1018—24.

文摘：本文研究冷冻导管协助的肿块切除术作为乳癌治疗手段可行性。方法：应用超声探测出乳房内肿块。在超声监视下，将冷冻导管经3mm的皮肤切口插入肿瘤中心。再给予冷冻，冰球覆盖肿瘤和邻近肿瘤的5—10mm正常组织。再作肿块切除术。结果：共作24例次肿块切除术，全部成功。肿瘤平均大小为1.2±0.4cm(0.7—2.0cm)。切除前冰球大小平均为3.9±0.3cm，冰球边缘离肿瘤0.8±0.2cm。结论：应用冷冻导管协助保乳手术是一良好的治疗选择。