<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 粒子刀_广州复大肿瘤医院
粒子刀专栏

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     肿瘤术后或放疗后局部复发仍是临床医生面临的非常棘手的难题,如头颈部癌和脑瘤由于其特殊的解剖部位而无法再行手术切除,外放疗后由于晚期组织损伤也不适于再放疗,胸部肿瘤术后的残留,腹腔肿瘤的术后残留或复发,盆腔肿瘤术后复发和残留以及局部淋巴转移等。

     60年代初,国外学者提出将放射性粒子直接种植到肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的。但是由于当时放射性粒子生产技术的局限、放射防护问题和没有相应的治疗计划系统,临床应用没有得到普及和推广。80年代后期,国外在放射性粒子生产技术上获得重大突破,如198 Au 、125 I和103 Pd等低能放射性粒子研制成功和计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子组织间治疗肿瘤显示广阔的应用前景。

     粒子种植治疗所用的核素 125 I和103 Pd能量非常低,可在术中或B超、CT引导下进行,具有操作简便、创伤小和术者易于防护的特点。国外报道对头颈部、腹腔、盆腔肿瘤术后、放疗后复发的治疗和术中无法切除肿瘤如脑瘤、外周型肺癌、胰腺癌、胆管癌和盆腔肿瘤术后复发等的治疗明显优于其他治疗手段。尤其是鼻咽癌放疗后复发行粒子植入治疗是最有效的手段,早期前列腺癌的治疗与手术疗效一致,而且大大地降低了并发症的发生率。美国西雅图医院每年利用125 I粒子治疗前列腺癌400多例,成为标准治疗手段。


8.适合做“粒子刀”的有哪些肿瘤?

        
  粒子刀可以治疗全身各部位的实体肿瘤,适应症包括:

  (1)未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌、肺癌等。

  (2)需要保留的重要功能性组织,或手术将累及重要脏器,如脑深部的肿瘤。

  (3)患者不愿意进行根治性切除的病例,如甲状腺癌、子宫内膜癌、舌癌等。

  (4)手术中为预防肿瘤局部扩散或区域性扩散,增强根治性效果,进行预防性植入。

  (5)转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶,失去手术价值者,如肺的多发转移肿瘤。

  (6)无法手术的原发病例,如巨块型肝癌、肺癌、鼻咽癌等。

  (7) 肿瘤侵润重要脏器无法完全切除。

  (8)外照射效果不佳或失败的病例等。

  (9)化疗耐药患者。

 
 
 
 
 
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