<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 粒子刀_广州复大肿瘤医院
粒子刀专栏

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     肿瘤术后或放疗后局部复发仍是临床医生面临的非常棘手的难题,如头颈部癌和脑瘤由于其特殊的解剖部位而无法再行手术切除,外放疗后由于晚期组织损伤也不适于再放疗,胸部肿瘤术后的残留,腹腔肿瘤的术后残留或复发,盆腔肿瘤术后复发和残留以及局部淋巴转移等。

     60年代初,国外学者提出将放射性粒子直接种植到肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的。但是由于当时放射性粒子生产技术的局限、放射防护问题和没有相应的治疗计划系统,临床应用没有得到普及和推广。80年代后期,国外在放射性粒子生产技术上获得重大突破,如198 Au 、125 I和103 Pd等低能放射性粒子研制成功和计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子组织间治疗肿瘤显示广阔的应用前景。

     粒子种植治疗所用的核素 125 I和103 Pd能量非常低,可在术中或B超、CT引导下进行,具有操作简便、创伤小和术者易于防护的特点。国外报道对头颈部、腹腔、盆腔肿瘤术后、放疗后复发的治疗和术中无法切除肿瘤如脑瘤、外周型肺癌、胰腺癌、胆管癌和盆腔肿瘤术后复发等的治疗明显优于其他治疗手段。尤其是鼻咽癌放疗后复发行粒子植入治疗是最有效的手段,早期前列腺癌的治疗与手术疗效一致,而且大大地降低了并发症的发生率。美国西雅图医院每年利用125 I粒子治疗前列腺癌400多例,成为标准治疗手段。


7.“粒子刀”与传统的外放疗有什么不同?

        
  “粒子刀”与传统的外放疗相比其优势是
  (1) 外放疗设备虽然进展很快,对受呼吸而上下移动的胸腔内恶性肿瘤的治疗,仍存在着放射剂量不均匀的缺陷,而且其放射源强度太大,引起患者机体的并发症较明显;而“粒子刀”的粒子直接种植在瘤体中,放射剂量均匀,不受活动影响,而且极少损伤正常组织。
  (2) 外放疗不能避免分次短时的不足之处。外放疗分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用。照射结束后,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力。肿瘤细胞受任何刺激,都能激发静止期细胞转为活跃期细胞,而且细胞倍增时间明显缩短,因此在两次照射之间隙内仍能迅速增长,直接影响外放疗的治疗效果。而“粒子刀”的粒子在瘤体中有效持续照射肿瘤细胞长达180天,直至全部杀灭肿瘤细胞。

 
 
 
 
 
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