<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 粒子刀_广州复大肿瘤医院
粒子刀专栏

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     肿瘤术后或放疗后局部复发仍是临床医生面临的非常棘手的难题,如头颈部癌和脑瘤由于其特殊的解剖部位而无法再行手术切除,外放疗后由于晚期组织损伤也不适于再放疗,胸部肿瘤术后的残留,腹腔肿瘤的术后残留或复发,盆腔肿瘤术后复发和残留以及局部淋巴转移等。

     60年代初,国外学者提出将放射性粒子直接种植到肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的。但是由于当时放射性粒子生产技术的局限、放射防护问题和没有相应的治疗计划系统,临床应用没有得到普及和推广。80年代后期,国外在放射性粒子生产技术上获得重大突破,如198 Au 、125 I和103 Pd等低能放射性粒子研制成功和计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子组织间治疗肿瘤显示广阔的应用前景。

     粒子种植治疗所用的核素 125 I和103 Pd能量非常低,可在术中或B超、CT引导下进行,具有操作简便、创伤小和术者易于防护的特点。国外报道对头颈部、腹腔、盆腔肿瘤术后、放疗后复发的治疗和术中无法切除肿瘤如脑瘤、外周型肺癌、胰腺癌、胆管癌和盆腔肿瘤术后复发等的治疗明显优于其他治疗手段。尤其是鼻咽癌放疗后复发行粒子植入治疗是最有效的手段,早期前列腺癌的治疗与手术疗效一致,而且大大地降低了并发症的发生率。美国西雅图医院每年利用125 I粒子治疗前列腺癌400多例,成为标准治疗手段。


6“粒子刀”治疗肿瘤有什么特别的优势?

        (1)与手术配合的互补效应:手术中加用植入放射性粒子是治疗方法中最常用的途径,所其到的最大效果是肿瘤整体的杀灭。

  (2)提高肿瘤治愈的彻底性:肿瘤侵润邻近重要脏器时,即使能切除瘤体也只是一种姑息手术,预后很差。手术中加用放射性粒子植入,在淋巴通道、残存肿瘤组织和肿瘤接壤部位上植入粒子,有望获得彻底的治愈效果。

  (3)减轻手术创伤、缩短手术时间,减少术后并发症:术中穿刺技术植入放射性粒子对正常组织的创伤极小,无需充分显露手术视野和避免盲目的大范围脂肪清扫操作,能较大程度地减轻手术创伤和对正常组织的干扰,患者术后的康复顺利。在肿瘤的姑息切除中,用穿刺技术植入放射性粒子,操作简单、无需顾虑肿瘤的残留大小,极大减少正常组织的误伤程度、术后并发症发生率相应减少、减轻了患者的术后护理难度和工作量。

  (4)无法手术切除及应用化疗、外放疗效果不佳的肿瘤,应用微创方法植入放射性粒子达到手术切除的目的。

  (5)保留机体功能及形态的效应。

  (6)与化学疗法的互补效应。
 
 
 
 
 
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