<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 粒子刀_广州复大肿瘤医院
粒子刀专栏

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     肿瘤术后或放疗后局部复发仍是临床医生面临的非常棘手的难题,如头颈部癌和脑瘤由于其特殊的解剖部位而无法再行手术切除,外放疗后由于晚期组织损伤也不适于再放疗,胸部肿瘤术后的残留,腹腔肿瘤的术后残留或复发,盆腔肿瘤术后复发和残留以及局部淋巴转移等。

     60年代初,国外学者提出将放射性粒子直接种植到肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的。但是由于当时放射性粒子生产技术的局限、放射防护问题和没有相应的治疗计划系统,临床应用没有得到普及和推广。80年代后期,国外在放射性粒子生产技术上获得重大突破,如198 Au 、125 I和103 Pd等低能放射性粒子研制成功和计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子组织间治疗肿瘤显示广阔的应用前景。

     粒子种植治疗所用的核素 125 I和103 Pd能量非常低,可在术中或B超、CT引导下进行,具有操作简便、创伤小和术者易于防护的特点。国外报道对头颈部、腹腔、盆腔肿瘤术后、放疗后复发的治疗和术中无法切除肿瘤如脑瘤、外周型肺癌、胰腺癌、胆管癌和盆腔肿瘤术后复发等的治疗明显优于其他治疗手段。尤其是鼻咽癌放疗后复发行粒子植入治疗是最有效的手段,早期前列腺癌的治疗与手术疗效一致,而且大大地降低了并发症的发生率。美国西雅图医院每年利用125 I粒子治疗前列腺癌400多例,成为标准治疗手段。




4、“粒子刀”治疗肿瘤的原理

      放射性粒子产生的γ射线杀伤肿瘤细胞的生物学机制主要是高线形能量传递(LET)射线直接作用于肿瘤细胞DNA分子使链的DNA分子单链断裂、双键断裂,失去繁殖能力。在肿瘤细胞生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖,在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的γ射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对γ射线敏感度较差,静止的肿瘤细胞,对γ射线相对不敏感。外放疗分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,并且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗作用。

  肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的γ射线能量虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀灭肿瘤干细胞,经过足够的剂量和半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗作用。

 
 
 
 
 
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