<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 粒子刀_广州复大肿瘤医院
粒子刀专栏

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     肿瘤术后或放疗后局部复发仍是临床医生面临的非常棘手的难题,如头颈部癌和脑瘤由于其特殊的解剖部位而无法再行手术切除,外放疗后由于晚期组织损伤也不适于再放疗,胸部肿瘤术后的残留,腹腔肿瘤的术后残留或复发,盆腔肿瘤术后复发和残留以及局部淋巴转移等。

     60年代初,国外学者提出将放射性粒子直接种植到肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的。但是由于当时放射性粒子生产技术的局限、放射防护问题和没有相应的治疗计划系统,临床应用没有得到普及和推广。80年代后期,国外在放射性粒子生产技术上获得重大突破,如198 Au 、125 I和103 Pd等低能放射性粒子研制成功和计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子组织间治疗肿瘤显示广阔的应用前景。

     粒子种植治疗所用的核素 125 I和103 Pd能量非常低,可在术中或B超、CT引导下进行,具有操作简便、创伤小和术者易于防护的特点。国外报道对头颈部、腹腔、盆腔肿瘤术后、放疗后复发的治疗和术中无法切除肿瘤如脑瘤、外周型肺癌、胰腺癌、胆管癌和盆腔肿瘤术后复发等的治疗明显优于其他治疗手段。尤其是鼻咽癌放疗后复发行粒子植入治疗是最有效的手段,早期前列腺癌的治疗与手术疗效一致,而且大大地降低了并发症的发生率。美国西雅图医院每年利用125 I粒子治疗前列腺癌400多例,成为标准治疗手段。


1、什么是“粒子刀”
     放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤(俗称“粒子刀”)是一种非常重要的手段,也是一种治疗肿瘤的最新方法。它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成只有像小学生使用的0.7mm铅笔芯粗细、不到半公分长的小短棒,而称为“粒子”。然后将患者CT、MR片所显示的肿瘤大小输入到一个三维立体定向计划系统里,还原成一个与肿瘤实际大小的立体图象,然后按每间隔长一公分、宽一公分的间距,精确地将粒子分布于一定的位置。医生按此治疗计划利用微创技术如腔镜、经皮穿刺等在CT、B超等引导下,用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部或在外科手术时将手术切不干净的肿瘤瘤床、亚肿瘤区域以及可能转移的淋巴途径永久埋入放射性粒子。这些粒子在肿瘤内部持续发出的γ射线即可迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,这是一种与肿瘤形态完全一致的粒子植入技术,从而达到象手术刀切除一样的效果,所以又称为“粒子刀”。
 
 
 
 
 
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