1．作者：德国汉堡Ruprecht－karls大学Prosst RL等

题目：食管癌的光动力疗法

杂志：Endoscopy 2003;35(12):1059-68

    摘要：光动力疗法是一“药物与设备”（drug and device）疗法，采用一种光敏剂，该药物能选择性积聚并优先滞留于新生物细胞内，再在氧存在下，用一种特殊波长光线照射，产生光活性物质，引起靶组织细胞快速死亡。虽然在每个医学领域均在研究光动力疗法，但目前用其最广泛治疗的疾病乃是Barrett食管、食管不典型增生和早期癌。

2．作者：美国Mayo医学院胃肝病科Wang KK和Kim TY

题目：Barrett食管的光动力疗法

杂志:Gastrointest Endosc Clin N Am 2003;13(3):483-9

    文摘：光动力疗法是最早应用于治疗Barrett食管的消融疗法之一，该方法的优点在于一次治疗即可快速大量消除异常食管粘膜。此外，该法尚能治疗早期食管癌和不典型增生组织。由于不典型增生的Barrett食管内小癌不能除外，因此光动力疗法具有特别重要意义。

3．作者：美国Yorkshire Lase Centre, Moghissi K和Dixon K.

题目：光动力疗法治疗食管癌：根据14年经验从外科观点讨论其指征

杂志：Technol Cancer Res Treat 2003;2(4):319-26

      本文报道光动力疗法（PDT）治疗食管癌的经验，探讨哪一种病人最适合该治疗。102例连续病例，其中84例为进展型（A组），18例为早期（B组）食管癌，均接受了PDT，疗效评价按照死亡率、病残率、病人满意度和症状缓解情况及生存率。并与文献中3组共1100例未用PDT治疗的病例进行比较。结果：无一例因PDT而死亡。所有患者均对PDT满意。PDT并发症包括5例发生皮肤光敏感（5%），8例（8%）并发食管狭窄。A组：明显症状和吞咽困难改善，平均生存时间9.5月。B组：PDT前后均无明显症状，平均生存期60.5月。比较PDT与其他方法，发现PDT可使所有进展型病例症状改善，其效果至少与其他方法相似，而且，PDT的优点在于适用于颈部食管癌和以前曾放置支架肿瘤又生长的病例。在早期病例PDT可替代手术。PDT是食管癌的安全有效治疗手段。对进展型病例PDT可改善吞咽，在早期病例，PDT提供长期生存，预期在某些病例可最终治愈。当然，目前PDT对早期食管癌的治疗仍应限于不适宜手术治疗的患者。

4．作者：美国Tennessee, Thompson癌症生存中心Overholt BF等。

文题：光动力疗法治疗Barrett食管伴不典型增生和/或早期癌：长期结果

杂志Gastrointest Endos 2003;58(2):183—8.

    文摘：业已证明，光动力疗法（PDT）可清除Barrett不典型增生。本文报告Berrett食管伴高度不典型增生、低度不典型增生或早期癌应用PDT治疗的结果。103例接受PDT。Nd：YAG激光用于治疗残存的或未治疗的Barrett粘膜。结果：平均随访期50.65月（2-122月）。82例未失去随访，随访期平均58.5月（41-132月）。PDT后Barrett粘膜长度平均减少6.92cm(1-22cm)。在65例高度不典型增生中，60（94%）例的异常增生全部清除。3例（4.6%）发生鳞状上皮下腺癌，4例（4.9%）发现有鳞状上皮下非异型增生性、化生性上皮。食管狭窄发生率在一次PDT后为18%，2次PDT后50%，在全部病例为30%。103例的意向治疗成功率在低度不典型增生、高度不典型增生和早期癌病例，分别为92.9%、77.5%和44.4%。结论：PDT辅以Nd：YAG，并持续口服Omeprazloe，可减少Barrett粘膜长度、清除高度不典型增生，与历史资料相比，本法预期可减少癌肿发生率。

5．作者：美国匹兹堡大学医学中心Litle VR,等

文题：光动力疗法治疗食管癌：215例经验

杂志：Ann Thorac Surg 2003;76(5):1687-92.

    文摘：1996-2002年215例梗阻型食管癌接受光动力疗法（PDT）。其中15例伴出血，277例伴梗阻，18例出血和梗阻。组织学上腺癌179例，鳞状细胞癌33例，3例为未分化癌。75%癌肿在食管远端。85%的梗阻病例在PDT治疗后吞咽困难指数改善。平均无吞咽困难时间为66天，27例中8例（30%）在PDT后停止辅助营养。35例在PDT后需再支架扩张，其间隔期平均58.5天。PDT并发症：穿孔（2%），狭窄（2%），念珠菌感染（2%），胸腔渗液（4%）。

7．作者：美国Gloucester, Gloucestershire皇家医院Barr H,等

文题：食管癌光动力疗法：一有用和可行的疗法

杂志：Technol Cancer Res Treat 2003;2(1):65-76.

    文摘：光动力疗法为梗阻性食管癌提供了一姑息性治疗方法，可使这些病人的生命有效地处延长。本疗法特别适用于完全梗阻，病度扭曲或过长，肿瘤近食管上端的病例。已放过支架的病例也可接受PDT治疗。尤其重要的是，本疗法特别适用于早期无症状性食管癌性病变和癌前期Barrett食管病变。

8．作者；美国Mayo医院　Wolfsen HC,等。

文题：不典型增生性Barrett食管和早期食管腺癌的光动力治疗

杂志：Mayo Clin Proc 2002;77(1):1176—81.

    文摘：48例患者，包括34例Barrett食管高度不典型增生和14例表浅癌，接受PDT治疗。治疗后每3－6个月作一次CT、内镜超声和内镜随访。中位随访期18.5月（1－56）。47例Barrett粘膜和/或表浅癌均被消除。并发症包括狭窄11例，光敏感7例，房纤1例，复发性心衰竭1例，自限性食管穿孔1例。1例（T1NoMo）PDT治疗未能完全清除病变。结论：Profimer PDT能清除不典型增生性食管黏膜和新生物，但仍需长期研究其对这些患者病残率和死亡率的影响。

9．作者：日本东京医科大学Okunaka T等。

文题：外周性肺癌的光动力疗法

杂志：Lung Cancer 2004;43(1):77-82.

    文摘：这是第一次报道应用PDT治疗外周性肺癌。方法：在Photofrin注射后48小时，于胸壁局部麻醉后，在CT下经皮插入含有内套管的19号针，到达肿瘤附近后拨出针，放入弥散型光纤，将顶端2cm插入肿瘤内，进行光照射。9例接受这项治疗，7例获得部分缓解（PR）。除2例发生气胸，无严重并发症发生。作者认为对于局限性外周性病变小于1cm的肺癌，又不适宜手术或放疗者，PDT是一有希望的新技术。

10．作者：美国Irvine医学中心　JonesBU等

文题：进展型非小细胞性肺癌的光动力疗法

　　杂志：Clin Lung Cancer 2001;3(1):37-41

    文献：10例III/Ⅳ期非小细胞性肺癌作PDT治疗。支气管镜下均有支气管内病变。在首次PDT后1－3天内反复作支气管镜，以评价气道通畅情况。8例在初次注射光敏剂后72小时作第二次PDT。一例3个月后接受第3次PDT，3例同时接受支气管内支架。全部10例均对PDT有应答，表现为气道梗阻改善，支气管镜下支气管径扩大。7例原有症状病例急性咯血停止。中位生存期从PDT起为5.5月，从诊断起计为10.5月。3例已生存5－21个月。

11．作者：英国Yorkshire激光中心Moghissi K和Dixon K.

　　文题：支气管镜下PDT是肺癌的一种治疗方法吗？

　　文摘：对24篇文章作了复习。病例分为进展型（G1期）和早期（G2期）。G1期636例均有严重支气管梗阻，PDT主要用于缓解症状。G2期517例，PDT作为根治性治疗。PDT过程中无死亡。光敏感发生率在G1期病例为5%-28%。2例发生咯血，几乎全部病例症状均改善。完全缓解病例5年后生存率70%。复习文献提示：在早期或进展型肺癌病例支气管下PDT是有效的治疗方法。

12．作者：波兰Lodz医科大学Piotrowski WJ和Gorski P

　　文题：光动力诊断和治疗支气管癌

　　杂志：Iut J Occup Med Euviron Health 2003;16(2):105-12.

    文摘：光动力支气管镜检查可早期诊断癌前期病变和原位癌。光动力激光疗法是支气管癌的有效治疗手段。

13．作者：美国，匹兹堡医学中心Litle VR,等。

　　文题：非支气管源性支气管内转移的光动力疗法

　　杂志：Ann Thorac Surg 2003;76(2):370-5.

    文摘：从1997－2000年共有27例接受PDT治疗，其中原发灶为肾细胞者44%。治疗后24－48小时支气管镜检查均显示肿瘤坏死。85%的病例咯血、呼吸困难改善。7例在6周后死亡。PDT后中位生存期4个月（0.2－30个月），有的病例生存期达30个月。

14．作者：美国纽约大学医学院Ost D.

文题：肺癌的光动力疗法：复习文献

　　杂志：Methods Mol Med 2003;75:507-26.

    文摘：光动力疗法能有效地治疗进展型肺癌伴支气管内阻塞。如能与其他方法如支架、Nd：YAG或冷消融一起应用，则更为有效。

15．作者：美国华盛顿大学医学院Manyak MJ,和Ogan K

文题：顽固性表浅性膀胱癌的光动力疗法：单次治疗后长期临床转归

　　杂志：JEndourol 2003;17(8):633-9.

     文摘：弥漫性浅表移性细胞性膀胱癌标准治疗常无效。34例膀胱癌，内29例为原位移行细胞癌（TCC），5例为多发性小乳头期（Ta）或T1期，接受PDT治疗。方法是注射Photofrin后48小时，用0.02%大豆乳剂弥散介质注入膀胱，再将导光纤维在三维超声监视下插入膀胱。然后作PDT。平均随访期52周。结果：在3个月时，完全应答（CR）14例，占32例可评价病例的44%。5例广泛性乳头状瘤病例中4例无应答。平均复发时间在CR组为9.8个月。本组中有5例（36%）后来接受了膀胱切除（平均时间20个月），内3例是因为病变持续进展，2例因膀胱挛缩。在无应答组，6例（43%）接受膀胱切除（平均14个月）。12例死亡，其中仅4例是因转移性膀胱癌。其余22例中，15例仍生存，膀胱完整，9例健康，6例仅有浅表性病变。

　　结论：半数以上移行细胞癌对传统疗法无效者，PDT可使之改善。

16．作者：奥地利Innsbruck大学Berger AP，等。

　　文题：膀胱内输入5－aminolevulinic acid 作PDT治疗复发性浅表性膀胱癌

　　杂志：urology 2003;61(2):338-41.

    文摘：1994－2001年，31例膀胱癌接受PDT。5-aminolevulinic acid（50ml）稀释成3%浓度，膀胱内注入，尽可能长地保存膀胱内，然后经尿道输入633nm激光，3.9w，照射平均1260秒。结果：病人年龄平均70.2岁，平均随访期23.7月（1－73月）。16例病人未有肿瘤复发，15例在平均8.3个月后复发。以前作过BCG治疗的10例中，4例无复发。病人对治疗耐受良好，副作用于4例尿路感染，7例血尿。无皮肤光敏感发生。结论：PDT是一安全、有效和微侵性治疗复发性浅表性膀胱癌的方法，尤适用于不能或不宜手术的病例，可作为BCG治疗失败后二线治疗。

17．作者：德国，法兰克福大学Vogl TJ,等。

　　文题：介入肿瘤领域的间质光动力激光治疗

　　杂志：Eur Radiol 2004;Mar 26.

    光动力疗法（PDT）是一已得到充分研究的肿瘤局部治疗方法，提供了各种肿瘤治疗策略，尤其是姑息症状方面。本文综述间质PDT治疗实质性肿瘤的进展和评价，尤其对肝肿瘤。PDT主要用于浅表性和管腔内如皮肤或膀胱病变，也常应用于治疗肺癌、食管癌和头颈部癌。通过特殊设计的系统，PDT现在已成为实质性肿瘤的可行性治疗方法，包括对象肝那样的实质脏器内肿瘤。静脉注入光敏剂，再用间质光激活，在CT下可见光导纤维周围肿瘤坏死。如果使用多个导光纤维，可能清除肝肿瘤，无副作用或毒性作用。

18．作者：日本Shizuoka大学Ichikawa K,等

文题：使用Visudyne作抗血管生成性PDT引起肿瘤生长有效抑制

杂志：Cancer Lett 2004;205(1):39-48

　 文摘：Visudyne是一种稳定性脂质体苯卟啉衍生物单酸环A（BPD-MA），用其作为光敏剂，注射后15分钟输入激光。在荷瘤鼠实验中发现，此种PDT具有抗血管新生作用。

19．作者：美国Mayo医学院Pacifico RJ,等

文题：联合内镜下粘膜切除和PDT与食管切除治疗Barrett食管早期腺癌的比较

杂志：Clin Gastroenterol Hepatol 2003;1(4):252-7

　　文摘：虽然食管切除是治疗Barrett食管早期腺癌的标准方法，但病残率和病死率均高。内镜下粘膜切除（EMR）加PDT是一可行的微创治疗。1996－2001年24例接受EMR－PDT联合疗法，64例接受手术切除。并发症以切除组为高（31比4，P＜0.01）。EMR/PDT组无相关死亡，而手术组有一例死亡。EMR/PDT组83%和手术组中全部在分别12±2和19±3月随访期维持无癌状态。EMR/PDT组有4例治疗失败，其中2例改用其他疗法，后维持无癌状态，另2例死于其他原因。结论：在早期Barrett食管腺癌病人，EMR/PDT是一可行的，创伤甚小的方法。

20．作者：美国，East Carlina university, Cuenca RE等。

　　文题：乳腺癌胸壁进展：PDT治疗

　　杂志：Ann Surg Oncol 2004;11(3):322-7

    文摘：乳腺癌胸壁侵犯进展见于5%乳腺癌病人，是疼痛主要原因。一般治疗无效。应用低剂量Photofrin作PDT是一十分显效的方法，副作用轻微。14例病人的躯干共有500处转移，接受PDT。Photofrin 0.8mg/kg，iv，48小时给予630nm激光，光量1800mw，剂量150－200J/cm2。除1例接受2次外，余均仅接受1次PDT。随访至少6个月。所有病例均出现肿瘤坏死，14例中9例完全应答（CR），包括厚度大于2cm的转移灶。疾病进展仅发生于治疗野之外处。结论：低剂量Photofrin PDT为乳腺癌胸壁转移者提供了一良好方法，常有极值疗效。

21．作者：美国，伦敦大学学院和MHS Trust大学学院医院Hopper C,等

　　文题：英国进展型头颈部癌病人应用Foscan介导的PDT与广泛性姑息性手术和姑息性化疗的价格－疗效比较

　　杂志：Oral Oncol 2004;40(4):372-82

    文摘：本文认为，与手术和化疗相比，Foscan—PDT是一临床有效、价格合理的进展型头颈部癌的治疗手段。

22．作者：美国Taub AF.

　　文题：皮肤科中PDT：历史和现状

　　杂志：JDrug Dermatol 2004;3(l Suppl):8-15.

    文摘：PDT已成功地应用于治疗光化性角化病、基底细胞癌和Bowen’s病。不仅对非黑素瘤皮肤癌和癌前性损害有效，且可用于治疗湿疹和作为光复春手段　（Photorejuvenation Procedure）。

23．作者：美国New Jersey, Marmur ES,等

文题：激光和PDT治疗非黑素瘤性皮肤癌

杂志：Dermatol Surg 2004;30(2 Pt2):264-71

    文摘：本文综述PDT治疗基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和光化性角化病(AKS)的效果。共复习20篇文献，包括BCC10例，AK4例，SCC6例。随访时间1—36个月。病变消除率在表浅性BCCs、 AKS和SCC为100%，在较进展性SCC则低，为8%。复发率在表浅BCCs为0%--31%，AKS为16%--31%，原位SCC为0%--52%，侵袭性SCC为82%。结论：PDT对于BCC可取得与放疗相似效果，但效果低于手术切除。对于不能手术切除的BCC和SCC病人，PDT是一可行治疗手段。

23．作者：美国费城宾州大学Wilson JJ,等

文题：腹内癌病和肉瘤病PDT治疗后复发的类型

杂志：Int J Oncol 2004;24(3):711-7.

    文摘：66例胃肠癌、卵巢癌和肉瘤接受研究，其中51例接受过腹内PDT。Photofirin 2.5mg/kg, iv,48小时后手术去瘤负荷，腹内激光照射。45和49例分别接受应答率和复发类型评价。每3个月用CT、MR评价一次。51例中2例仍生存，无肿瘤复发证据。45例中11例在治疗后3个月后无复发证据。17例肉瘤中7例，13例卵巢癌中2例，15例胃肠癌中2例无复发。最常见的复发部位是盆腔(19/49,39%)。少数复发于原发无肿瘤存在部位。在激光照射前呈明显残存病变者复发率与无残存病变者相似。

24．作者：日本Hirosaki大学医学院，Umegaki N,等

文题：皮肤淋巴瘤PDT放疗前去瘤前负荷

杂志：Clin Exp Dermatol 2004;29(1):42-5.

    文摘：报告一例大细胞性淋巴瘤经PDT(局部5ALA)联合放疗治疗，取得良好疗效。

25．作者：美国Boston, Massachusetts综合医院 Chan HH,等。

文题：超声内镜下胰腺的PDT：首次报告

杂志：Gastrointest Endosc 2004;59(1):95—9

    文摘：注射Photofrin后，在EUS引导下，将19号针穿入胰、肝和脾、肾内。插入光导纤维。结果：所有器官均见局限性组织坏死，无明显并发症。

26．作者：美国，Mennesota大学Freeman ML，Sielaff,TD

文题：肝内部恶性胆道梗阻的现代治疗方法

杂志：Rev Gastroenterol Disord 2003;34:187—201

27．作者：美国Ninewells医院和医学院，Hamdan KA，等。

文题：IV期肛管上皮内新生物应用PDT治疗

杂志：Dis Colon Rectum 2003;46(11):1555-9.

    文摘：报告一例53岁，男性，III期肛管上皮内肿瘤，肿瘤局部应用5-aminloevulnic acid霜剂，5小时后，激光局部照射，(125J/cm2,17分钟)，第一次治疗后获完全症状缓解，第2次治疗后异型增生完全清除，不留痕迹，无功能丧失。

28．作者：瑞典，Ortner ME,等。

文题：成功地光动力治疗不能切除性胆管癌：随机性前瞻性研究

杂志：Gastroenterology 2003;125(5):1355—63.

    文摘：不能切除性胆管癌随机接受PDT+支架(A组)和单纯支架治疗(B组)。PDT系用Photofrin 2mg/kg,iv,2天后胆管内光照。结果：PDT引起生存期延长(A组20例，中位生存期493天，B组19例，98天(P<0.0001)。胆管引流和生存质量均改善。结论：对胆管癌PDT提供了明显优于单纯支架的延长生命的手段。

29．作者：美国，Dilkes MG,等。

　　文题：光动力疗法治疗原发性粘膜性头颈部鳞状细胞癌：25例治疗结果

　　杂志：J Laryngol Otol 2003;117(9):713—7.

　　文摘：本文报告应用第二代光敏剂Foscan初次治疗广泛粘膜型头颈部鳞状细胞癌的效果。肿瘤分期T（1）－T（3）。完全应答见于19/21例（90%）。在根治性放疗后复发的喉癌4例中，1例是完全应答（25%）。PDT后6例（24%）因局部复发典型增生需手术。平均随访期27.3±20.6月。

30．作者：英国，伦敦大学学院Lou PJ,等

　　文题：PDT治疗头颈部癌的临床转归

　　杂志：Technol Cancer Res Treat 2003;2(4):311—7

　  文摘：头颈部癌不仅预后差，而且生存质量降低。疼痛控制常以牺牲功能和外貌为代价。PDT特别适用于治疗头颈部肿瘤，因为该法对基本的功能结构影响甚小，且能保持良好的外观。过去10年内，应用PDT治疗早期头颈部癌，2年后，总应答率85%－100%，完全应答率75%，对于进展型头颈部癌，PDT有良好姑息效果。有效率58%－70%。应用间质PDT效果优于管内PDT，前者治疗复发性头颈癌的中位生存期为14个月，而后者为226天。

31．作者：英国，Gloucestershire Royal 医院　Kendall CA和Morton CA.

　　文题：PDT治疗皮肤病

　　杂志：Technol cancer Res Treat 2003;2(4):283—8

    文摘：PDT对大量皮肤病均有效，尤适用于非黑素瘤皮肤癌；对于多发性或大的病变，特别有效，且不影响外貌。