4．如何才能将激光引导到病变部位上照射？

    医生借助光纤将激光引导到病变部位上进行照射。用于光动力治疗的光纤是专门设计制作的，既纤细，又柔韧，好似透明的钓鱼线，它能传输很强的激光束，并将激光均匀地弥散开去。如果病变位于内腔，则光纤的引入还需要适当的医疗设备的支持，最常用引入方式是经内镜系统活检通道导入和经影像系统导引经皮穿刺介入。

5．什么样的内镜系统适合于介入光动力治疗？

    有条件的医疗机构可选择电子内镜系统，其配套要能满足呼吸道和上消化道等器官的主要应用需求。但普通内镜也可使用，最重要的是内镜要有足够大的通道，以便光纤、活检钳、取物钳通过和操作。若要开展浅表膀胱癌，周边型肺癌和某些腹腔肿瘤的光动力治疗，则还需要相应配置膀胱镜、胸腔镜或腹腔镜系统。

6．什么样的影像系统可支持介入光动力治疗？

    超声和CT系统均可能用于肝癌、胰腺癌、胆管癌的介入光动力治疗。对于超声系统，图象清晰穿刺定位准确的黑白超声仪就能很好满足要求；如果条件许可，选择彩超还可对光动力效应造成的血流变化进行观测，有利于获取更多的信息。

7．什么样的光纤系统能保证激光的有效投射？

    专用于光动力治疗的光纤系统，包括带弥散端光纤、带球状发射端光纤、带微透镜光纤等几种光纤。带弥散光纤适用于食管癌、气管癌等管状空腔脏器的肿瘤治疗，其末端是一小段圆柱状光散射体，激光就从这里向四周弥散出去，有利于管腔内壁病变区的均匀受光。带球状发射端光临适用于膀胱癌的治疗，其末端就像一个小灯泡，将其定位于充盈状态下的膀胱中心，可使整个膀胱内壁均匀受光。带微透镜光纤则可用于体表癌的表现照射，当其垂直照射某一平面时，光斑各处的功率密度是均匀的。目前，经美国FDA批准与DIOMED630光动力激光治疗仪联用的是OPTIGUIDETM光纤系统。

8．光动力治疗中心有必要配备激光刀吗？

    光动力治疗中心以开展光动力治疗为特色，但并不排斥应用其他的治疗手段。实际上，光动力疗法与其他许多疗法有着很好的兼容性和协同性。对于光动力治疗中心来说，多添置一台可汽化、凝固病变组织的强激光治疗机是很有必要的。在许多情况下，它有助于光动力治疗前消融管腔中明显隆起的肿块，或是用于光动力治疗后对病灶区的清创，从而拓宽适应证范围，并获得更好的治疗效果。