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肺癌的生存率很低,是癌症死亡中最常见的原因。诊断明确时大多数病人已到晚期。约30%的症状因主支气管阻塞引起。支气管内冷冻治疗是一个有效的技术,可以缓解肺癌引起的支气管阻塞症状。本篇报道描述了该技术。术中通过支气管镜插入冷冻探头解除梗阻及重建气道。此项研究中,476例病人(平均年龄68.3岁,男:女为1.9:1)进行平均2-4个疗程的治疗。TNM分期:处于Ⅱ期6.7%,Ⅲa期21.0%,Ⅲb期23.9%,Ⅳ期48.4%。咯血、咳嗽、呼吸困难及胸痛等症状的缓解率分别为76.4%、69.0%、69.0%、42.8%;呼吸功能得到改善,
FEV1由1.38升提高至1.41升,FVC由1.91升提高至2.04升(p≤0.0001)。生存质量改善,KPS评分由59.6改善至75.2,WHO评分由3.04提高至2.20。并发症发病率为3.5%。Kaplan-Meier中位生存期为8.2个月。1-、2-年生存率分别为38.4%、15、9%。对生存时期分析显示:冷冻术在延长患者存活期方面优于其他辅助性缓解疗法。因此,气管内冷冻治疗是无法手术的肺癌的有效疗法,具有安全性好,费用低,并发症少的优点,且可以根据需要重复进行。
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