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氩氦刀治疗肿瘤进展之十二

氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌的临床疗效及技术状况

文章来源:PUBMED 翻译:朱玲玉 审校:徐克成、牛立志 文章录入:lono

      
     肺癌在全部恶性肿瘤中最为常见,自20世纪以来其发病率不断升高。当肿瘤阻塞主气道或侵入肺组织时即显现出临床症状。而冷冻术可以缓解由肿瘤导致的气管内、外阻塞症状。这次研究含有双重目的:提供气管内阻塞性肿瘤治疗的临床经验数据,以及评价直接运用冷冻术治疗侵入性肺癌的近期疗效。该试验选取521个病人作为研究对象,他们都是患有支气管阻塞性恶性肿瘤的晚期病人,平均年龄67.9岁(男:女=1.8:1),平均每个病人接受2..4个疗程的冷冻治疗。咯血、咳嗽、呼吸困难及胸痛至少改善了一级,各种症状的缓解率分别为76.4%、69.0%、59.25%、42.6%。生活质量的KPS评分由60±7改善至75±8,WHO评分由3.40±0.7提高至2.20±0.56。7例在住院期间死亡(占1.2%),2年生存率占15.9%。15个病人在行开胸手术时直接进行了肺癌的冷冻治疗。结果显示FEV1由1.80±0.6升提高至1.95±0.8升(8.3%),FVC由2.50±0.8升提高至2.68±0.8升(7.2%)。KPS评分由68±9改善至78±10,WHO评分由2.63±0.81提高至2.38±0.78(9.6%)。对咳嗽、呼吸困难、咯血等主要症状评估,病人的缓解率分别为77.8%、66.7%、100%(P<0.01)。平均随访时间为18个月(4-84个月),中位存活期为11.6个月(6.8-18.2个月),范围为1-84个月。因此,冷冻术是治疗支气管阻塞性肿瘤的一种安全而有效的方法,与其他方法相比,其安全性好,费用低,并发症少。早期经验表明,采用冷冻术治疗晚期实质性肿瘤可以达到类似缓解。
   
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