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背景:
对于不能手术的肝脏肿瘤,冷冻治疗作为一个局部消融治疗选择,旨在明确影响其预后的因素。
方法:
试验选取55个患者作为研究对象,这些患者都接受过结、直肠癌肝转移瘤的冷冻消融治疗。我们详细记录了病人、肿瘤及手术过程,定期随访24个月,对可能的预后因素行单元或多元分析。结果:对单个肝转移灶的患者,术前血清CEA水平</=20ng/ml及接受过“RO”治疗的患者存活时间更长。单元分析研究中,冷冻治疗联合手术的患者以及术中输血者,尤其是输血量超过4单位浓缩红细胞的,生存期明显缩短;多元分析研究表明术中输血量可能是唯一的预后指征。
结论:
在结、直肠癌肝转移灶肝冷冻术中输血,对延长患者生存时间不利,应通过改进手术方法避免。多个肝转移灶或肿瘤直径大于4cm的病人经冷冻治疗后预后不良。因此结、直肠癌的肝转移灶行肝冷冻治疗应该根据转移病瘤的数目、大小而定。
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