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对于不能手术切除或已发生转移的早期原发性肝癌患者,经皮消融术是首选的治疗方法。目前有多种治疗方法,包括肿瘤内无水酒精、醋酸注入,射频、激光、微波或冷冻消融术。其中经皮无水酒精注入(PEI)技术应用最广。许多病例证明了PEI能改善HCC的自然病程。Child-Pugh
A级肝硬化患者和单个肿瘤直径小于5cm或3个肿瘤每个直径小于3cm的患者5年生存率可达到50%,PEI主要的缺点是局部复发率高,可达33-43%。射频消融是经皮消融术中的首选替代疗法。最近研究显示,射频消融与PEI相比对局部肿瘤的控制更好,且疗程短。在一项随机试验中,射频消融与PEI相比,前者局部复发率低,生存率明显要高于后者。经多元分析,治疗方法的选择可作为预后的一个独立的因素。因此,早期肿瘤患者可选择经皮消融术治疗。目前,射频消融技术能否改善中期HCC患者的疗效还需进一步明确。
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