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背景:运用氩氦刀冷冻消融术治疗手术无法切除的肝脏肿瘤。手术通常在剖腹术下进行。本篇报道的目的是研究氩氦刀冷冻消融部位的肿瘤控制情况以及微创方法对直肠结肠的肝转移癌的氩氦刀冷冻消融消融情况。方法:1999年至2003年间,有19个病人参加了这项前瞻性的研究。25例肿瘤在24个疗程中被消融,16例是经皮进行的,5例在剖腹术下进行,3例在腹腔镜下进行。大多数的治疗在MRI的监测下进行。9个病人同时进行了肝脏切除术(5个在腹腔镜下进行,4个在剖腹术下进行)。结果:25例消融术中,18例(72%)有效。经皮穿刺过程中,所有冰球体积的平均植为62cm(范围32-114)。MRI的应用能达到对冰冻程度的良好显影。接受经皮穿刺治疗的病人平均住院时间为4天(范围3-30)。术前无病人发生死亡。18例已充分消融的病例中,在消融部位复发的肿瘤有8例(占44%)。实际上消融部位无复发者的2年生存率占48%。在进行分析时,13个假定氩氦刀冷冻消融彻底的病人中,12(占92%)个还活着。所有病人中,14个(74%)活着。结论:运用氩氦刀冷冻消融消融术治疗结肠直肠的肝转移癌可以达到短期控制效果。微创方法是可行的,但是,经皮氩氦刀冷冻消融消融术治疗时,转移癌的直径不应超过3cm。
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