<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 广州复大肿瘤医院
 



牛立志、郭德鸿、白海山

广州复大肿瘤医院 广东，广州510300
[摘要]

目的：  探讨粘质沙雷菌苗胸腔内注射对恶性胸腔积液的治疗价值。

方法： 共有 54例患者接受本疗法。男性36例，女性18 ，年龄21-84岁，中位年龄48岁。原发病：原发性肺部36例，胸膜间皮瘤4例，肝癌肺转移8例，乳腺癌2例，其他癌4例。左侧胸腔积液18例，右侧28例，双侧8例，合并心包 积液 14例。积液常规检查均为渗出液，有为血性者34例，找到癌细胞16例。治疗方法：在超声下定位，置入导管，引流积液，注入粘质沙雷菌苗(Serratia marcescens,S311)(海军研究所上海提供)，2mg，每周2次，直至积液消失或连续3次治疗不见积液减少。注射S311前2小时给病人口服消炎痛25mg。

结果： 54例中，有3例在治疗后一周内死于原发病，其余51例接受随访至少3个月。该51例中，胸水完全消失者41例( %)，明显减少5例( %)，无效5例( %)。按原发病分类统计，肺癌36例中31例( %)胸水完全消失，胸膜间皮瘤4例中仅(2例在治疗后1 周内 死亡 )，1例胸水消失，1例胸水减少，2例无效，肝癌6例中，胸水消失者5例，乳腺癌2例的胸水均完全消失，其他癌3例(1例在治疗后1周内死亡)，2例胸水完全消失。胸水中找到癌细胞16例中除1例在治疗后1周内死亡外，余15例中有14例( %)治疗后胸水消失；合并心包积液的14例，全部在治疗2-3周后积液消失。副反应：全部在注射S311。
结论：

     粘质沙雷菌菌苗 (S311)，已被证明为一种生物反应修饰剂，能增强人体自然杀伤细胞(NK)的抗肿瘤活性。胸腔内注射此种细菌菌苗(裂解物)能有效地消除恶性胸水，除对胸膜间皮瘤引起的胸水外，对不同原发病引起者看来都有类似疗效。
 
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