心包血管肉瘤是一种非常罕见的疾病。文献报道全世界仅7例，无一例存活且生存期不超过3个月(1)，国内尚无类似病例报告。


    本院最近收治一例，经综全治疗，已生存11个月，现报告如下。

    女性，17岁。11个月前在外院行手术病理证实为心包血管肉瘤。术后1月余肿瘤复发。CT示肿瘤复发并心肌浸润。入院时心悸、气促，咳嗽频繁，不能平卧。查心率120次/分，心浊音界左下扩大。中心静脉压：32cmH2O。心脏CT示：心包不规则增厚，心包腔内多个结节影，以心包后底部块影为显著。纵隔内见数枚肿大淋巴结影。予再次手术，术中见心包肿瘤出血凶猛。将心尖及左室后面，右室前面肿瘤大部分切除，心脏表面已被肿瘤侵蚀，广泛渗血。用电刀、热盐水、止血胶及手压迫创面，并输血10000ml后出血停止，血压回升。残留肿瘤体内植入I125粒子30粒，同时植入化疗囊。术后恢复快。心率下降至90次/分，静脉压下降至12cmH2O。术后化疗囊内定期给予生物免疫制剂S311+平阳霉素+顺柏。并先后5次在B超引导下残留肿瘤内注射热蒸馏水+顺柏，及碘油。患者复查CT肿瘤无增大，心率及静脉压均控制良好。


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