<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 广州复大肿瘤医院
 

    俗话说，七尺男儿不流泪。牛立志博士，1米80，出生于黄土高坡的西部靓汉，我却见到他三次流泪。

第一次:

    来自宁夏银川的病人刘少良出院。刘先生患肺癌，先后在我院三次住院。他的两个女儿在珠海开服装公司，事业兴旺，不幸的是父亲病倒。孝顺的女儿将父亲送来我院，牛立志博士主持他的治疗，为他作了介入治疗、氩氦刀冷冻、生物免疫疗法，虽然病情反复，转移不断发生，但牛博士一次又一次采用综合疗法，为他扭转危局。

     2002年11月2日，刘先生出院休养。但在出院结账时，有一笔账家属提出异议，其实这是误解，是我们工作中的疏忽，没有把这笔账的来龙去脉讲清楚。但在家属提出质疑时，我们个别工作人员态度生硬，与家属发生争执，声音也高了起来。这是严重的事，一是因为刘先生三次住院，他、他的家属和我们医务人员之间从未发生过争执，二是因为在我们医院里，也几乎从未发生过类似事件。牛博士闻迅赶来，了解情况后，耐心对刘先生女儿解释。女儿消气了，清清楚楚地结了账。

    二个小时后，我来到医院。牛博士对我说：“徐教授，今天发生了一件很不应该发生的事”，他把上述过程向我讲了，说：“刘少良这个病人，非常好，住院期间非常配合治疗，再大的痛苦，他却挺过去，他的爱人、女儿都非常支持我们的工作，最后出院了，本应该是高兴的事，但我们的个别人却对病人家属发了脾气，让病人不开心。此事，我有责任，没有事先估计到。我非常难过……。”说着，牛博士流了泪。

    我马上拿起电话，拨动了刘少良女儿的手机。电话通了，他们正准备登机。我向刘少良一家作了 道歉，刘少良女儿说：“我们没有事了，谢谢你们为我父亲精心治病。我们非常感谢牛博士”。

    我马上召开了有关人员参加的会议。会上，牛博士说：“我们医生的天职就是为病人服务。

    今天的争执，不管谁是谁非，都给病人带来心理影响，我们于心何忍？”他眼睛又湿润了。


    
第二次：

   北京病人王珊珊手术后的当日晚上。珊珊是北京师大附中高二学生。去年9月份，心跳、气急，逐渐加重，在北京阜外医院诊断为心包血管肿瘤，接受手术，手术切除了4.3公分大小的肿瘤，病理诊断为心包血管肉瘤。这是极罕见的疾病，迄今全世界仅报道7例。手术后一个月，心跳、气急又起，再次入院检查，证明为心包肿瘤复发，扩展到整个心包。

    医院答复无法再手术治疗。珊珊的父亲访遍上海、沈阳等地大医院，也认为无法治疗，因为文献中报道的7例患者均在诊断后不到3个月便死亡。走投无路的珊珊父母于2002年1月3日将珊珊送来我院。

    入院时，珊珊病情十分严重，中心静脉压30厘米水柱，脉压差小于20毫米汞柱。终日端坐，不断咳嗽，她己一个月未能平卧睡觉了。所有征象表明，心包肿瘤已严重挤压心脏，即医学上所谓心包堵塞。

    主持王珊珊治疗的牛立志博士为珊珊设计一完整的治疗方案。手术尽可能切除--埋125碘籽--放置治疗囊--术后注射抗瘤菌苗。




    2003年1月6日，为珊珊手术。手术中发现心包肿瘤比预想的大很多，整个心包布满大大小小瘤块，最大的一块有13.5公分。

    切除肿块，埋置碘125和治疗囊，但是，严重的创面出血发生了。肿瘤是血管肉瘤，出血的严重程度可想而知。电凝、止血胶、止血剂……，全部无效。牛博士“土法上马”，将棉垫湿了热水，压在创面上，1小时、2小时……压了4小时，血终于止住了……。

    当天晚上，10时了，我到医院巡视病房，走到专家室，见到牛博士仍坐在办公桌后面，在休息？在回忆白天惊心动魂的手术？
在思考珊珊下一步的治疗？我走到他面前，劝他早点休息，他说：“我不放心珊珊……。”我见他眼中噙满了泪花。

    2003年4月17日晚珊珊出院欢送会上，当珊珊和她的父母一遍又一遍讲感谢话时，我见牛博士的眼睛又一次湿润了。



第三次：

    讨论香港王雄煦先生治疗方案。

    王先生76岁，肝癌复发。在肝内有二个肿瘤，其中一个在右肝顶部近横膈部，另一个
在肝下方，象茄子一样悬在肝表面，对右肝上部的肿瘤治疗不困难，无论氩氦刀、注射酒精或碘125籽源均有效，困难的是肝下方
那块肿瘤。香港医生说：“肿瘤紧贴结肠和十二指肠，不可能穿刺，如果穿刺肯定会将肠子刺穿。”香港医生又说：“唯一方法是
开刀，但开刀后并发症多，病人吃不消。”一句话，无法治疗。

    王先生的儿女对他们父亲的疾病十分关注，对我院的治疗则十分担心。几乎每天发一个“电子邮件”，发传真，来电话，内容
几乎一样：“我们的父亲年己76岁，有糖尿病、高血压，对这样的病人，你们竟敢治疗，你们能承担责任吗？”最后说：“我们己
决定将我们的父亲带回香港治疗，因为香港的医疗条件是世界上最好的……”。

    王老先生说：“我看准了这儿的医院，我相信这儿，相信这儿的医生，死也要死在这儿。谁也说服不了我让我出院。”

    王先生对我寄托很大希望。我脑中却一堆乱麻，形成不了头绪。我找牛博士商量，谈了我的意见：
    一，同意家属意见，让王先生出院；
    二，找外科医生，让他们开刀；
    三，经皮穿刺氩氦刀治疗，但风险大，以不做为好。牛博士没有当场反对，但他的目光流露出他不一定同意。
    当夜我失眠了。我一直在想：也许我年龄大了，思想保守；也许我考虑医院和自己太多了，明哲保身……。

    第二天上午，牛博士来到我办 公室，深情地，也是第一次在我面前非常坦然的谈了他的看法-----

    第一，王先生不可能耐受手术，如果能手术，香港医生早为他开了。他有高血压、糖尿病、前列腺肥大，手术后的“ 关”过不了；

    第二，王先生的肝癌，虽然是复发，但只有两个，边缘较清楚，局部治疗不困难；而且，除了肝内肿瘤，其他器官都无转移，如果能控制肝内病变，他再活10年没有问题。我们冒点险，却可以换来病人的生命。

    我问他如何说服王先生的儿女？

    牛博士说：用真诚，用行动。说 着，他眼睛内冒出了泪花。他说：“我与何医生仔细看了王先生肝内肿瘤位置，又请放射科谢教授一起讨论，决定分三步治疗……。”

    我被他说服了。

    一周后，第一步治疗在B超下顺利完成。第二步是重点治疗肝下的肿瘤。操作在CT引导下进行。与第一次不同，上次的穿刺针很细，而这次穿入的氩氦刀探针有5毫米粗，只要稍一疏忽，或稍微偏离方向，就会误穿肠道；而且冷冻范围要不大不小，太小不能达到治疗目的，太大会发生“冰球”裂开，导致大出血的严重并发症。牛博士先用刀尖刺破一点皮肤，通过皮肤切口，按照预先测量好的穿刺角度，屏住气，将氩氦刀探针慢慢地、慢慢地插入肝下部肿瘤，CT上清楚显示探针头部正巧位于瘤块中心。接着是开动氩气，-关掉-开动氦气-关掉，重复两个轮回。

    治疗成功了。一个月后，王先生从香港传来CT复查报告：肝内上部的肿瘤无存活征象，肝下部肿瘤缩小2厘米。肝功能化验：
比以前明显改善。

    接着，王先生来我院顺利接受了第三次治疗。
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