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肺癌的首选治疗是手术切除。如果能及时发现,早期肺癌的手术切除率达90%,5年生存率达50%以上。对于一些不能手术切除的肺癌,近年来,随着一些高新技术的应用,治疗效果也有了显著提高。
2002年3—4月份,全国许多媒体,包括中央台均曾介绍过“主人救保姆”的故事,许多人均为这位善良的主人救治保姆的行动深深感动。这个故事就发生在广州复大肿瘤医院。保姆治疗的效果让我们对晚期肺癌的治疗增强了信心。那么目前有哪一些可用于治疗肺癌的高新技术?
首先介绍光动力疗法。除治疗肺癌外,该疗法尚用于治疗食管癌、胃癌、膀胱癌、胆管癌等。该疗法看起来并不复杂,但原理却极为科学。
该疗法的缺点有:第一,目前所有的激光照射的深度仅0.8cm,如果肿瘤深度超过此数,则不能使其破坏。为了克服这一缺点,可给予反复照射。常在第二天再照射一次,如第一次破坏了0.8cm的肿瘤,则第二次照射便可进一步破坏另一0.8cm的癌肿;第二,目前所应用的光敏剂仍有少量可分布于其他组织,因此在被光照射后,可引起这些组织损伤,特别可破坏皮肤细胞,引起炎症、水泡,象被烧伤一样。为此,在治疗后,病人应避光至少1个月,不能晒太阳或受强光(汽车灯)照射。一般将病房的窗户用黑布遮起来,室内可开一小灯,病人可看电视,晚间可到室外活动。
目前全世界应用这种方法的肺癌已不少于5000例。据美国报告,234例中晚期肺癌,均不能手术治疗。经光动力治疗后,87%的病例咳嗽、呼吸困难改善,咯血停止,72%的病例肿瘤消失或缩小,原有肺不张者治疗后90%肺复张。我们应用该疗法治疗肺癌77例,效果与美国人报道的基本相似。
本法优点是:第一,能有效地将癌组织破坏,不仅对小的肿瘤有效,对大达5cm以上的肿瘤也可以一次消融,使一些无法手术切除的肺癌得到治疗,甚至根治;第二,邻近大血管的肿瘤也可治疗,因为冷消融不会破坏血管;第三,在CT或超声引导下经皮进行,无需剖胸。
对于一个晚期肺癌病人,单一治疗常不能解决问题,而联合应用,却能起相加或相辅相成之效。例如,氩氦冷冻虽然可清除肺内肿瘤,但对于气管或支气管内肿瘤,却效果不好,而光动力疗法却可将其消除;对于肺内、纵膈转移淋巴结,如果能采用血管介入疗法,则往往有良好效果;为了预防复发,可将病人胸水或血液取出进行实验室处理,进行免疫治疗,可预防复发。
有人说,医学其实是一技能。我们认为,医生既要有技术,又要有艺术。一位技艺高超的厨师,能将一些基本材料(蛋、鱼、肉)加工成精美的菜肴。一个好的医生,应以病人为中心,按照病人的需要,将各种治疗方法配合起来,实施最佳的治疗。当然,这当中,需要有医务人员的爱心,真诚、真挚、真情地为病人考虑,力争达到最好的效果。
在此,我们想起去年我们的栏目曾播送广东一小孩,患颈部巨大恶性畸胎瘤,在无法手术切除、许多医院拒治的情况下,你们医院应用高新技术综合治疗,成功地根治了他的肿瘤。这是发生2001年11月份的事。迄今已2年多了,目前情况怎么样? 这个病人叫铭仔,目前情况很好,肿瘤未复发,现在学校读书。
这是一对相互以对方为依靠的恩爱夫妻。广州复大肿瘤医院闻讯后,院长亲自远赴大庆,接齐海纳夫妇来到广州治疗。目前已2个月,医院为她实施了完整的综合治疗。
进展性肺癌的综合治疗
多发性多种癌肿的综合治疗--------《从齐女士的治疗谈起》
《人民日报》长篇报道我院救助齐海纳事迹