<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 广州复大肿瘤医院
       


    肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,而且其发病率在不断上升,全世界至少在35个国家肺癌高居癌肿首位,几乎每10--15年发病率增加1倍。我国肺癌发生率近年来显著增加,在一些大城市已成为第一杀手。因此,攻克肺癌对于保护人类健康、维护民生,具有极大意义。

    肺癌的首选治疗是手术切除。如果能及时发现,早期肺癌的手术切除率达90%,5年生存率达50%以上。对于一些不能手术切除的肺癌,近年来,随着一些高新技术的应用,治疗效果也有了显著提高。


     “我叫翟炳莲,今年54岁,来自江苏省海门市。2001年,我突然咳嗽咳血,检查发现得了右侧肺癌。在上海一医院作了肺叶切除术。半年后,肺癌复发,终日咳嗽,胸痛,检查发现右侧胸腔大量积水,压迫心脏,诊断为胸膜和残存肺癌转移,不可能再手术。在病情日益加重,我在死亡线上挣扎、准备放弃治疗的时刻,我原先在深圳打工时的女主人帮助我,2002年3月7日,送我到广州复大肿瘤医院。经过高新技术综合治疗,一个月后,胸水消失,疼痛停止,我从死亡线上活过来了。出院后18个月里,我不咳嗽、不气急,未用过1片药,未进过一次医院,完全变成一个健康人。2个月前,我的病又复发,此次是癌在左肺复发,左侧发生大量血性胸水。死亡又向我走近。在当地医院无计可施的情况下,我再次来到广州复大肿瘤医院,经过多种高新技术综合治疗后,胸水消失,癌肿退缩。我又活过来了,又一次康复了。‘人命至重,有贵千金’。我现在信心十足。我决心向癌魔挑战,珍惜生命,永不放弃。”

     2002年3—4月份,全国许多媒体,包括中央台均曾介绍过“主人救保姆”的故事,许多人均为这位善良的主人救治保姆的行动深深感动。这个故事就发生在广州复大肿瘤医院。保姆治疗的效果让我们对晚期肺癌的治疗增强了信心。那么目前有哪一些可用于治疗肺癌的高新技术?

    首先介绍光动力疗法。除治疗肺癌外,该疗法尚用于治疗食管癌、胃癌、膀胱癌、胆管癌等。该疗法看起来并不复杂,但原理却极为科学。

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    其原理是

    给病人静脉注射一种特殊药物---光敏剂。这种药物具有一特性,即能定向地聚集于肿瘤细胞内。虽然正常组织尤其是皮肤也能吸收此种光敏剂,但吸收量远少于癌细胞,仅及癌肿内浓度的1/10—1/30。该光敏剂本身对癌细胞无破坏作用,但在特殊波长的光(如激光)照射下,它即与氧起反应,产生具有毒性作用的氧离子和氢氧根,这些游离根可将癌细胞及支配癌肿的血管破坏。在具体实施时,先给病人注射光敏剂,48小时后,给病人插入纤维支气管镜。在看到支气管内肿瘤后,即从支气管镜活检孔内插入一光导纤维。将其顶端置于癌肿旁。这种纤维连到一特殊激光发生仪上。开动激光仪,便有波长为630微米的红色激光通过光导纤维照射癌肿。激光仪由电脑控制,根据肿瘤大小、深度,自动控制照射时间。一般照射10—15分钟即完成治疗。

    本法优点是:第一,效果确实,只要能准确地将光导纤维插到肿瘤处,便肯定能将所见肿瘤几乎全部破坏;第二,对早期肺癌,尤其是浅表气管癌、支气管癌,本疗法能取得根治效果;第三,对病人创伤小。病人所遭遇的痛苦充其量相当于作一次纤维支气管镜。

    该疗法的缺点有:第一,目前所有的激光照射的深度仅0.8cm,如果肿瘤深度超过此数,则不能使其破坏。为了克服这一缺点,可给予反复照射。常在第二天再照射一次,如第一次破坏了0.8cm的肿瘤,则第二次照射便可进一步破坏另一0.8cm的癌肿;第二,目前所应用的光敏剂仍有少量可分布于其他组织,因此在被光照射后,可引起这些组织损伤,特别可破坏皮肤细胞,引起炎症、水泡,象被烧伤一样。为此,在治疗后,病人应避光至少1个月,不能晒太阳或受强光(汽车灯)照射。一般将病房的窗户用黑布遮起来,室内可开一小灯,病人可看电视,晚间可到室外活动。

    目前全世界应用这种方法的肺癌已不少于5000例。据美国报告,234例中晚期肺癌,均不能手术治疗。经光动力治疗后,87%的病例咳嗽、呼吸困难改善,咯血停止,72%的病例肿瘤消失或缩小,原有肺不张者治疗后90%肺复张。我们应用该疗法治疗肺癌77例,效果与美国人报道的基本相似。


    用于治疗肺癌的第二种方法是冷冻疗法。癌细胞在-40℃以下可迅速死亡。近年来,一种氩氦冷冻技术应用于临床。其原理是将氩气高压通过一导管的顶端,在顶端回流过程中,局部温度可迅速降低至-160℃左右,使靶组织快速形成冰球。如在癌组织内,癌细胞内外便快速形成冰晶。然后,停止输入氩气,改输氦气,氦气是一种致热源,可使局部温度升高,使冰球溶解。癌细胞内外的冰晶融化。一冷一融,癌细胞便崩解。
应用电脑图演示氩氦冷冻疗法治疗肺癌的过程
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    一般在CT 或超声下,经皮穿刺进行……。

    本法优点是:第一,能有效地将癌组织破坏,不仅对小的肿瘤有效,对大达5cm以上的肿瘤也可以一次消融,使一些无法手术切除的肺癌得到治疗,甚至根治;第二,邻近大血管的肿瘤也可治疗,因为冷消融不会破坏血管;第三,在CT或超声引导下经皮进行,无需剖胸。


    实际临床工作中,应根据病人具体情况,将几种高新技术综合使用,除了前述的光动力疗法和氩氦冷冻治疗外,还常采用血管介入疗法,这是一种局部化疗,可使化疗药的浓度在肿瘤局部提高10—20倍;采用免疫疗法,提高人体自身抗癌能力。

    对于一个晚期肺癌病人,单一治疗常不能解决问题,而联合应用,却能起相加或相辅相成之效。例如,氩氦冷冻虽然可清除肺内肿瘤,但对于气管或支气管内肿瘤,却效果不好,而光动力疗法却可将其消除;对于肺内、纵膈转移淋巴结,如果能采用血管介入疗法,则往往有良好效果;为了预防复发,可将病人胸水或血液取出进行实验室处理,进行免疫治疗,可预防复发。

    有人说,医学其实是一技能。我们认为,医生既要有技术,又要有艺术。一位技艺高超的厨师,能将一些基本材料(蛋、鱼、肉)加工成精美的菜肴。一个好的医生,应以病人为中心,按照病人的需要,将各种治疗方法配合起来,实施最佳的治疗。当然,这当中,需要有医务人员的爱心,真诚、真挚、真情地为病人考虑,力争达到最好的效果。

    在此,我们想起去年我们的栏目曾播送广东一小孩,患颈部巨大恶性畸胎瘤,在无法手术切除、许多医院拒治的情况下,你们医院应用高新技术综合治疗,成功地根治了他的肿瘤。这是发生2001年11月份的事。迄今已2年多了,目前情况怎么样?

    这个病人叫铭仔,目前情况很好,肿瘤未复发,现在学校读书。


治疗前
治疗后

    我们向大家介绍一极令人感动的大庆盲人夫妇的故事,故事中女的叫齐海纳,男的叫姚文良。8年前,齐海纳年仅27岁,在大庆市一公司任工会干部。她爱好文学,从收音机里经常听到姚文良朗诵的诗歌,便主动写信给姚文良,对他表示了爱慕心情。但在百里之外农村的姚文良不敢与她见面和来往。1年后,齐海纳来到姚文良身边,一看,方知姚文良是一个盲人。姚文良当然喜欢齐海纳,但他不肯接受她的感情,一是他比齐海纳大6岁,二是齐海纳是一完整的漂亮的姑娘,自己是一残疾人,怎能影响她的青春年华?但齐海纳决心作姚文良的眼睛。他们结婚了。但命运不济。97年底,齐海纳左牙处出了毛病,当地医院误认为牙疾,二次开刀,病变不但无好转,反而加剧,左面颊一天天肿胀,左眼视力障碍。在痛苦中煎熬了二年,2000年初,在北京被诊断为左上颌骨肉瘤晚期,被迫切除了左上颌骨,摘除了眼球。2001年第二种癌肿又长起来,左侧乳癌,继之右侧乳癌,又作了乳癌切除术;2002年底,癌肿转移到肺、肝和骨,同时,第三种肿瘤—卵巢附件肿瘤又在腹腔内长成拳头大小;而且,左脑室内又发现第四种肿瘤。姚文良齐海纳夫妇陷入了空前的困难之中。为了治病,姚文良到处借钱,多方打听,要卖去自己一个肾;为了不连累自己的丈夫,齐海纳故意疏远姚文良,在大庆晚报登出了为姚文良征婚的启事。

    这是一对相互以对方为依靠的恩爱夫妻。广州复大肿瘤医院闻讯后,院长亲自远赴大庆,接齐海纳夫妇来到广州治疗。目前已2个月,医院为她实施了完整的综合治疗。

    

飞机场迎接齐海纳夫妇
 
   齐海纳:“我是不幸的,但是又是最幸运的,因为我得到了社会最大的关爱,广州复大肿瘤医院给了我巨大的帮助。在我身上,有4种肿瘤,至少8个器官有肿瘤存在。不可能再手术,也没有哪一种方法单独能治疗我的这些肿瘤,复大肿瘤医院应用以高新技术为主的综合治疗,控制了我的病情,现在我腹内肿瘤已缩小3公分;肺、肝内转移癌消除70%;颈部转移淋巴结消失;骨转移引起的骨痛完全消失。综合治疗在我身上出现了奇迹”。
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