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——访著名的胸外科肿瘤专家叶玉坤教授


   世界卫生组织(WHO)提出:癌症中1/3可以预防;1/3可获得根治;1/3可以改善症状,延长寿命。但“防癌抗癌”我们需要打响的应该是立体战、持久战,目光不能仅仅局限于肿瘤病人这一“主战场”……

    

 ——叶玉坤教授  

 

   纬度一:医学学术界达成共识是前提

    2004年9月24日至26日,我国内地、香港、台湾和韩国的肺癌学术界专家学者聚会金陵,隆重举行“2004’(南京)首届中国肺癌南北高峰论坛”。“肺癌的早诊早治、肺癌的规范化治疗和努力建起肺癌多中心多学科的南北合作机制”是论坛的三大主题。在肺癌的早期诊断方面有一位呼风唤雨的重量级人物,他就是叶玉坤教授,“2004’(南京)首届中国肺癌南北高峰论坛”的论坛主持兼秘书长。很荣幸,能有机会采访到了现任广州复大肿瘤医院副院长兼广州市复大肺癌研究所所长的叶玉坤教授。

    叶教授从事胸心外科临床及研究工作30多年,针对临床高龄疑难危重胸部肿瘤病人外科根治切除手术前后处理的难题,研究总结出术前术后强化呼吸道管理七个步骤的经验,临床应用于重症高龄高危胸部肿瘤病人开胸肿瘤根治切除手术数百例均收到满意的效果,使不少70岁以上、食管癌病变大于10cm者、肺功能极差的病人大多能顺利成功度过根治切除手术关,研究成果获全军科技成果二等奖。

叶玉坤教授(右3)与诺贝尔奖得主
Leland H. Hartwell教授(左2)进行学术
交流并留影
叶玉坤教授与美国临床肿瘤学会
(ASCO)执行主席(右)在一起
叶玉坤教授在国际肿瘤标志学术大会与美国
癌症学会主席在一起进行学术交流
叶教授在做有关“肺癌早期诊断研究”的学术报告
叶玉坤教授再次当选为全国肿瘤标志专业委员会常务委员

    叶教授潜心研究并发明的“肺癌早期诊断立体定位仪”,专为肺部小病灶实行快速准确三平面交叉立体定位穿刺诊断而设计研制的创新产品,能对肺部1cm左右小病灶实行快速准确三平面交叉立体定位穿刺做到早期病理诊断肺癌,一次成功率90%,半小时左右即可完成,有效避免临床医生误将肺癌当“肺炎”,“肺结核”试治,或将良性病变误作恶性肿瘤治疗等不良后果,从而达到“对症下药”的目的。全国28个省市、自治区162家医院推广应用2000余例次,效果十分满意。解决了100多年未能解决的肺小病灶快速准确三维立体定位穿刺诊断的难题。这一发明荣获国家发明奖、国家发明专利、国际发明金奖,并被总部列为全军十项重大科技成果推广项目之一。

……

    作为抗战在肺癌第一线的一位战将,叶教授把成功看得非常平淡,相反,思考最多的就是所肩负的责任与使命。

    “肺癌是我国的第一大癌症。要争取到肺癌好的治疗效果,首先必须要争取肺癌的早期诊断、早期治疗,尤其是治疗前要千方百计地争取到肺癌的病理学诊断,这是肺癌治疗中循证医学所必需的要素,是每个临床医生为肺癌病人设计治疗方案之前首先必须遵循的医学科学准则和医学道德,也是对病人的医学责任心和同情心的要求。”

    “在全身八大肿瘤中,肺癌的早期筛查、早期诊断、早期治疗、规范化治疗等问题至今尚没有很好得到解决,争议多、共识少。急需要建立起一个多中心多学科的合作机制,共同攻关研究。”叶教授习惯性将眼睛的镜框向上推了一推,“医学学术界达成共识是打响、打赢‘防癌抗癌’这一战的第一步。这正是‘首届中国肺癌南北高峰论坛’发起和举办的初衷。”

纬度二:医科与多学科相结合是方向

   “治病就像打仗,病人既是‘主战场’,也是个‘兵’;医务人员既是‘服务员’,又是‘战斗指挥员’。‘主战场’的天时地利人和是决胜的关键。但‘防癌抗癌’我们需要打响的应该是立体战、持久战,目光不能仅仅局限于‘主战场’……”

    叶玉坤教授,1967年毕业于上海第二军医大学医学系,毕业后到南京军区八一医院从住院医师、主治医师,到主任医师、教授,再到副院长兼全军肿瘤研究中心主任、胸外科主任。2004年6月,被聘请为广州复大肿瘤医院副院长,兼广州市复大肺癌研究所所长。

    看完叶教授的履历,再听叶教授讲攻克癌症之战,便不足为奇了。在军队读书,后又在军队工作多年,叶教授对战术真的挺有两下的。讲完立体战的第一纬度后,叶教授又结合自身经历与我们一同解读他成功的重重奥妙,一同分享研究与合作的乐趣。

    “肺癌早期诊断立体定位仪,该仪器三维立体定位穿刺诊断快速准确,并发症少,安全可靠;克服了传统X光片定位及现代技术B超、CT、MRI等定位方法几乎都是单平面检测定位的局限性;仪器设计精简合理,调节灵便,易学好用;配套一次性附件(特制的穿刺针,特制的注射器),操作十分顺心,大小医院均可采用。”在日内瓦第26届国际发明展览会上,“肺癌早期诊断立体定位仪”以其独特的新颖性、先进性、实用性,吸引了众多的专家和医疗器械生产、经销商的目光,参展团还未回国,意大利一公司经销商就要求订购500—1000套,意即在意大利进行推广。

    在胸外科肿瘤手术方面,叶教授很早以前就有了名气。但无论怎么说,日内瓦之行又一次证明了叶教授的实力,如果说是因为金牌,倒不如说是因为实力,一夜之间让叶教授声名大振。但叶教授并未因成名而止步不前,站在日内瓦这块高高的领奖台上,叶教授目光早已瞄向更高、更远……

    叶教授领衔主研并与南京大学计算机系合作的国家“九五”、“十五”重大科技攻关课题,以及全军“九五”、“十五”攻关课题和国家自然科学基金课题等多项课题资助下,用了3年的时间联合研制完成了肺癌早期细胞病理电脑诊断系统。

    科学技术鉴定委员会一致认为,该系统结构合理,技术先进,具有创新特色,明显提高了对肺癌细胞的识别率和识别效果,有助于提高肺癌早期细胞病理诊断准确率,系统通过形态学和色度学、专家系统和神经网络等三级综合判断能力达到并超过病理专家对肺癌细胞的诊断水准。该成果获得了江苏省科技进步奖。

    此外,叶教授领导的课题组还与南京师范大学生命科学院、成都华西医科大学等合作在肺癌的基因诊断等方面取得了骄人的业绩。

    从创造性开展“食管癌术前纤维支气管镜检查与肿瘤可切除性估计的临床研究”,到发明“肺癌早期诊断立体定位仪”,再到研究开发出“肺癌基因芯片诊断盒”……叶教授一次又一次地创造出奇迹。

    “在胸外科,叶教授不仅仅是一位‘奇迹’的制造商,更是一位批发商。是什么秘密成就了这一切?”

    “与中国人民解放军第二军医大学、华西医科大学、美国纽约Sloan-Kettering癌症研究中心、日本东京医科大学等多家大学研究机构合作攻关,尤其是与南京大学计算机系的合作,我们深切地体会到多中心、多学科间的通力合作是抗战肿瘤的方向!在广州复大肿瘤医院我们将努力贯彻好这一策略、搭建更好、更广阔的抗癌防癌的舞台,为肿瘤事业作出我们应有的贡献。” 叶教授意味深长地说道,“在抗癌防癌战斗中,方向将决定胜负、决定一切!”

纬度三:全社会重视防癌体检是关键

    叶教授现任中华肿瘤医院管理学会常务委员、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会常务委员、全军肿瘤学专业委员会第一副主任委员、南京军区肿瘤专业委员会主任委员、全军胸心外科学会委员、南京军区胸心外科专业委员会副主任委员、江苏省胸心外科学会副主任委员、中国发明协会会员、国际医学生物电路学会常务理事、国际肺癌学会会员、南京大学医学院外科学系教授。

    叶教授在《中华外科杂志》、《中华肿瘤杂志》及《中华胸心血管外科杂志》等国家中华系列杂志发表学术论文60多篇,人民卫生出版社出版译著一本,参加编写出版“胸部外科手术学”及“中国肿瘤临床年鉴(2003年)”等著作多部。多次应邀赴美国、英国、德国、法国、日本、瑞士、印度、丹麦、意大利等国专题报告学术交流。1994年其名字和业绩入编英国剑桥“世界名人录”。荣誉伴随成功而来,叶教授荣获全军科技成果二等奖5项,荣立三等功4次,被表彰为“南京军区优秀中青年科技干部”,“南京军区科技英才”。

    看完叶教授的简历,也许很多人都惊呆了,“广州复大肿瘤医院也能挖来叶教授这样的大腕?不会是真的吧?”

    当问及这一问题时,叶教授只是笑了笑,“这也许是很多人都感兴趣的问题,但我想告诉大家,加盟到民营性质的‘广州复大肿瘤医院’、‘广州复大肺癌研究所’,将是很有前景、充满希望的抗癌防癌的大战场。广州复大肿瘤医院虽然办院历史不长,但在院领导精明的决策和理念引导下,不断发展壮大,我们病房平均都有三十几位来自东南亚等地区境外的病人,目前,复大肿瘤医院已成为国内乃至东南亚地区肿瘤研究与治疗的一块重阵。我们将在肿瘤预防、早期发现(防癌体检)、高新技术治疗、微创治疗、综合治疗等特色方面做出更大的努力。”

    “据WHO估计,如果人们采取积极的行之有效的预治措施,则有望在2020年时,癌症发病数将较预期减少500万,死亡数减少600万。在减少死亡的600万中将有300万得益于预防,100万得益于防癌体检,另200万得益于治疗方法的改进。”

    在采访最后,叶教授高兴地表示,“为了肿瘤事业,与很多专家一起在复大肿瘤医院相聚、相知,优势互补,努力奋斗,造福更多的肿瘤病人,这将是一件非常有意义的事。”



 

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