| “氩氦刀是美国权威的FDA于1998年批准,欧盟CE认证的一项代表21世纪科学技术水平的、疗效肯定的肿瘤微创外科治疗系统,其实它不是刀,是经过皮肤将空心导管插入瘤灶中心,之后输入氩气,急剧降温到零下150摄氏度,在导管尖端形成冰球,把肿瘤冻死,然后再输入氦气,使冻死的肿瘤病灶崩裂、消融,将肿瘤清除……”
听牛博讲氩氦刀,是一种享受,因为专业。“从技术上来说,经皮治疗在某种程度比手术更难,因为不是在直视下进行,只能在超声、X线或CT引导下完成,这需要术者娴熟的技术和丰富的经验。”
近年来,牛博钻研氩氦刀治疗肿瘤。在到广州复大肿瘤医院之前,牛博是南方一家著名大医院的胸外科技术骨干,到“复大”后,他将“一个月只做一二台氩氦刀”的历史改写为“每天三四台”,而且其准确率和疗效都居国际先进水平。1000 多例的治疗经验,使他成为中国乃至全世界单人操作最多、最有经验的专家之一,因“将氩氦刀发挥到极致”而被同行誉为“中国氩氦冷冻治疗第一人”。
一份耕耘,一份收获。在氩氦刀肿瘤治疗方面,牛博发表论文20余篇,参与编著有关氩氦刀方面的第一本专著《氩氦刀靶向肿瘤治疗技术》(A Pioneer Bioscience Pub Co,2003)。该书的主编张积仁教授在书中充分肯定了牛博所取得的成绩,“牛立志博士和徐克成教授等,采用氩氦刀靶向治疗联合中药和生物疗法治疗肺癌等肿瘤,开创了肿瘤临床治疗的新模式。”全军肿瘤委员会主任委员张积仁教授这样说道,“目前国内从事氩氦刀冷冻治疗的医师主要有二个,一个在北京,一个即是广州的牛立志,而牛立志是全国最好的。”
二、“用技术、用真诚、用爱心去拯救……”
牛博不仅有仁术,更有仁心。俗话说,七尺男儿不流泪。牛博,1米80,出生于黄土高坡的西部靓汉,院长徐克成教授却见到他几次流泪。
[一次:北京病人王珊珊手术后的当日晚上]
珊珊是北京师大附中高二学生。去年9月份,心跳、气急,逐渐加重,在北京阜外医院诊断为心包血管肿瘤,接受手术,手术切除了4.3公分大小的肿瘤,病理诊断为心包血管肉瘤。这是极罕见的疾病,迄今全世界仅报道7例。手术后一个月,心跳、气急又起,再次入院检查,证明为心包肿瘤复发,扩展到整个心包。珊珊的父亲访遍北京、上海、沈阳等地大医院,认为无法治疗,因为文献中报道的7例患者均在诊断后不到3个月便死亡。2002年1月3日珊珊来到复大肿瘤医院。
入院时,珊珊病情十分严重,中心静脉压30厘米水柱,脉压差小于20毫米汞柱。终日端坐,不断咳嗽,她己一个月未能平卧睡觉了。所有征象表明,心包肿瘤已严重挤压心脏,即医学上所谓心包堵塞。
主持王珊珊治疗的牛博为珊珊设计一套完整的治疗方案:手术尽可能切除——埋125碘籽-——放置治疗囊——术后注射抗瘤菌苗。
2003年1月6日,为珊珊手术。手术中发现心包肿瘤比预想的大很多,整个心包布满大大小小瘤块,最大的一块有13.5公分。切除肿块,埋置碘125和治疗囊,但是,严重的创面出血发生了。肿瘤是血管肉瘤,出血的严重程度可想而知。电凝、止血胶、止血剂都招架不住。台上的牛博没有慌乱,“土法上马”,将棉垫湿了热水,压在创面上,一分钟,十分钟,一小时……整整四个小时,牛博一动不动,使在手上的劲一点也不敢松懈,血,终于止住了……
当天晚上,10时了,徐院长到医院巡视,走到专家室,见到牛博仍坐在办公桌后面,“在休息?在回忆白天惊心动魂的手术?在思考珊珊下一步的治疗?……”只见他眼中噙满了泪花。
2003年4月17日晚珊珊出院欢送会上,当珊珊和她的父母一遍又一遍讲感谢话时,牛博的眼睛又一次湿润了。
[又一次:讨论香港王雄煦先生治疗方案]
王先生76岁,肝癌复发。在肝内有二个肿瘤,其中一个在右肝顶部近横膈部,另一个在肝下方,像茄子一样悬在肝表面。香港医生说:“肿瘤紧贴结肠和十二指肠,不可能穿刺,如果穿刺肯定会将肠子刺穿。”“唯一方法是开刀,但开刀后并发症多,病人吃不消。”一句话,无法治疗。一句话,香港医生无法给他治疗。
王先生的儿女对他们父亲的疾病十分关注。几乎每天一个“电子邮件”、传真、电话,内容几乎一样:“我们的父亲年己76岁,有糖尿病、高血压,对这样的病人,你们竟敢治疗,你们能承担责任吗?”“我们己决定将父亲带回香港治疗,因为香港的医疗条件是世界上最好的……”。
王老先生说:“我看准了这儿的医院,我相信这儿,相信这儿的医生,死也要死在这儿。谁也说服不了我让我出院。”
徐院长找牛博商量,透露了心迹:一,动员王先生出院;二,找外科医生,让他们开刀;三,经皮穿刺氩氦刀治疗,但风险大,以不做为好。牛博没有当场反对,但他的目光流露出他不一定同意。
第二天上午,牛博来到院长办公室,深情地,非常坦然地谈了他的看法:
第一,王先生不可能耐受手术,如果能手术,香港医生早为他开了。他有高血压、糖尿病、前列腺肥大,手术后的“关”过不了;
第二,王先生的肝癌,虽然是复发,但只有两个,边缘较清楚,局部治疗不困难;而且,除了肝内肿瘤,其他器官都无转移,如果能控制肝内病变,他再活几年没有问题。
“如何说服王先生的儿女?”徐院长有点被说服了。
“用技术、用真诚、用爱心去拯救王先生,去求得王先生亲属的信心。”“我与B超室何医生仔细看了王先生肝内肿瘤位置,又请放射科谢教授一起讨论,决定分三步治疗……”足足有几分种,徐院长盯着这张坚毅、冷静、充满信心和真诚的面孔,一锤定音:“好,你放心去做,所有责任我来承担。”
一周后,第一步治疗在B超下顺利完成。第二步是重点治疗肝下的肿瘤。治疗成功了。一个月后,CT复查报告:肝内上部的肿瘤无存活征象,肝下部肿瘤缩小2厘米。肝功能化验:比以前明显改善。接着,王先生又在复大顺利接受了第三次治疗。
三、“是复大给了我一个施展的空间”
制造了许多医学奇迹的牛博可谓复大肿瘤医院的传奇式人物,他从著名的公立医院主动来到“复大”这一民营专科医院的动机和感想引起了我们极大兴趣。采访牛博时,他敞开心扉:
“人都有自己的价值取向,我很想在年富力强的时候做点有价值、有意义的事。就我个人经历,不太适应大医院复杂的体制和人事关系,我自认为简单的工作环境才能有利于实现自我发展,复大肿瘤医院给了我这样一个施展的空间。”
“选择‘复大’,从大的方面说,在国际上民营医院已是主流,是发展趋势,有很大的发展空间;从小的方面看,‘复大’真诚务实的理念、廉洁高效的作风、简单重才的人事关系、浓厚的学术氛围及领导者的人格魅力都对我产生了极大的引力。”
“在这里,一切都出自‘真诚’,医务人员对病人是真的,是从疗效出发,以健康为中心;医院对员工也是真的,处处以人为本,我们思想上没有任何负担,真正可以做到甩开膀子大干,而且干得舒畅。”
“徐院长有一句名言:要把每一例病案做成精品。‘复大’肿瘤医院在社会上有这么良好的声誉,正是因为我们每个医护人员都有这种精品意识与观念。我们的心思都花在怎样为病人治病上,我有一个最深的感触:如果每个医院的医护人员都像我们这样全心全意地去工作、去服务,这个医院没有兴旺不起来的,个人也没有得不到发展的。”
……
“立愿癌魔难肆虐,志坚研究易降魔。”印尼叶选雄先生赠送给牛博的这句对联或许是对牛博从医人生的最好写照。
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