图1、护理文化的层次结构
护理文化是医院文化的重要组成部分,但其并非仅局限于医院护理文化,横向还可分为校园护理文化、医院护理文化和社区护理文化三个方面,其中医院护理文化是主体,校园护理文化是源泉,社区护理文化是延伸。此外,护理文化还有雅、俗之分。雅、俗是随着社会的精细分工、社会成员文化修养的差异而出现的,是为满足社会不同成员的需求和维系社会稳定而形成的。雅、俗只是文化精细与否的不同,都受到底层文化的制约与辐射,并没有本质的区别;二者之间互为动力,彼此启发,相伴前进。护理雅文化和护理俗文化亦是如此。
2 护理文化的一体化建设的概念
护理文化建设是以文化为载体,以管理为目标的护理活动。它不但从制度、纪律上规范护士行为,而且统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。护理文化的一体化建设这一思路的提出是以认识护理文化的立体层次结构为基础的,它包括三层含义:一是强调加强护理文化物质层、制度层和精神层的全面建设;二是强调校园护理文化、医院护理文化和社区护理文化三者建设的序贯性和协调性,即以有利于护理人才成长为出发点,以现实为依据,充分挖掘校园、医院和社区三者在各种护理文化资源配置上的优势,实现资源互补,从而达到资源配置的合理化;三是提倡雅文化与俗文化并举,为社会作出雅、俗沟通的表率。俗文化贴近人民群众的日常生活和感情;雅文化则以其精细和深刻震撼人的内心。雅文化与俗文化两者有着共同的基础,可以用雅文化的形式、方法表现俗文化,也可以将雅文化移入俗文化领域。
3 着力加强护理文化的一体化建设,培养高素质护理人才
现代管理强调以人为中心,把人作为活的资源加以开发,注重人与事相宜,事与职匹配,达到人事、职能效益最大化。根据现代人力资源管理理论,“核心人员是企业持续增长的关键因素。”因此,认真做好护理人才资源规划,抓紧核心人才队伍整体建设,培养具有较高水平、掌握专业知识的专家型护士,对于提高护理队伍整体水平具有良好的示范和牵引作用[3]。
3.1从“兴趣的可塑性”与“护士人生境界的提升”等角度探究护理人才成才规律
人才学专家研究表明,一个人对某一专业乃至将要从事的某种职业是否有浓厚的兴趣,对于他的学习活动和职业生涯有着相当重要的作用[4]。新的教育理论认为,兴趣是不断由低水平向高水平发展,经由有趣、乐趣、前志趣和志趣四个阶段(如图2)。兴趣具有可塑性,一方面,兴趣是可以培养的;另一方面,一个人在不同阶段,可有不同内容的前志趣,但一个人的志趣最多有一个,志趣取代前志趣具有彻底性。在兴趣发展过程中,从前志趣到“前志趣”,属于“量变”的过程;而从前志趣到志趣,则属于“质变”的过程[5]。引发“质变”的过程对于培养高素质护理人才起着关键性的作用。
随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,护士既是护理工作的落实者,又是病人的管理者、磋商者及康复生活的指导者。要做好一名护士,搞好护理工作,可以有三个层次的升华:第一层次,是把护理仅当作一种职业,在自己的岗位上勤勤恳恳,任劳任怨;第二个层次,是把护理也当作一项事业,全身心投入,孜孜以求,探索规律,努力奉献,追求成功;第三个层次,是把护理还当作一门艺术,博采众长,不断创新,寓护于理,寓护于情,寓护于乐,不断追求新的境界。
护士人生境界的提升是抽象的,但护士自身对护理兴趣的发展却是具体的。殊不知,在护理人才的成长过程中,护士自身对护理兴趣发展的不同阶段与护士人生境界的不同层次之间是呈平行的。更为关键的是,这为护理人才培养工程提供了良好的受力位点与操作思路——加强护理文化的一体化建设,因为文化氛围的熏陶正是诱发护士对护理兴趣“质变”过程的最好的催化剂,并通过对护理兴趣的不断发展使护士的人生境界在不知不觉之中得到提升,从而造就出高素质的护理人才(如图2所示)。