Operasi merupakan tindakan terapi dasar untuk kanker

leher rahim. Kasus stadium dini harus diupayakan

dioperasi. Kekurangannya adalah lingkup operasi luas,

rudapaksa besar. Sewaktu operasi dapat timbul

komplikasi yang cukup serius, pasca operasi lambat

pemulihannya. Tapi satu kali operasi sering kali dapat

membersihkan lesi secara total. Pada pasien usia muda,

operasi dapat mempertahankan fungsi ovarium normal.

Radioterapi hasilnya hampir sama dengan operasi untuk

kasus stadium dini, dan sesuai untuk setiap stadium,

kekurangannya adalah dapat timbul rudapaksa permanen

terhadap organ dan jaringan sekitar leher rahim.

Radioterapi dahulu menggunakan radioterapi

intrakavital konvensional, dengan Ra-236 dan Cs-137

sebagai sumber radiasi. Dewasa ini kebanyakan

digunakan brakiterapi intrakavital, mula-mula wadah

tanpa sumber radiasi diletakkan dalam rahim atau

vagina, lalu sumber radiasi dimasukkan ke wadah

melalui peralatan yang dikendalikan komputer. Sumber

radiasi yang biasa dipakai adalah Co-60, Ir-192 dan

Cs-137. Bila terdapat metastasis kelenjar limfe

pelvis, harus ditambah radiasi eksternal dengan Co-60

atau akselerator linier.

Kemoterapi terutama digunakan untuk kasus stadium

lanjut atau dipakai bersama dengan operasi dan

radioterapi, biasanya memakai regimen dengan

bleomisin, mitomisin.

Terhadap kasus yang tidak dapat atau tidak sesuai

dioperasi, radioterapi, atau gagal dengan terapi

konvensional, dapat dikerjakan terapi berikut:

1. Kateterisasi intra-arteri untuk kemoterapi

setempat: melalui arteri abdominalis inferior kateter

dimasukkan ke arteri iliaka interna hingga iliaka

komunis, untuk memasukkan obat kemoterapi seperti FU,

NM, BLM, PDD, ADR dll. pilihan pertama adalah NM.

Kelebihan cara ini adalah konsentrasi obat setempat

tinggi, efek buruk sistemik minim.

2. Terapi fotodinamik: terhadap kanker leher rahim,

rongga rahim dan dinding vagina, dapat digunakan

terapi fotodinamik. Mula-mula disuntikkan zat

fotosensitif intravena, 48 jam kemudian di bawah

panduan kolposkopi dimasukkan serat optik, untuk

diberi penyinaran dengan laser merah 630nm, ini dapat

diulangi pada 72 jam, 96 jam. Bila perlu terapi ini

diulangi setengah bulan kemudian. Metode ini membawa

hasil baik pada kanker luas yang relatif superficial,

dengan efek buruk minimal. RS kami memakai cara ini

untuk terapi 8 kasus kanker leher rahim stadium

lanjut, 4 kasus mengalami perbaikan mencolok pasca

terapi, 6 kasus tumornya mengecil separuh lebih.

3. Implantasi biji iodium-125: terhadap tumor yang

terbatas di leher rahim dapat diimplantasi dengan biji

iodium-125. Berdasarkan gambaran CT dapat dikalkulasi

jumlah biji iodium yang perlu ditanamkan, umumnya

antara 50-80 biji. Bila dikombinasi dengan radiasi

eksternal hasilnya lebih baik. RS kami menggunakan

cara ini untuk terapi 11 kasus kanker leher rahim, 9

kasus hasilnya sangat baik.

4. Krioablasi: di bawah panduan kolposkopi, trokar

krioablasi argon-helium ditusukkan ke leher rahim

untuk krioablasi kanker adalah metode yang sederhana

dan aman. RS kami dengan metode ini menerapi 21 kasus

kanker leher rahim, 12 di antaranya adalah kambuhan

pasca operasi, efektivitas 79%, 6 kasus dapat bertahan

hidup 3 tahun lebih.