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图5.3-1 超声引导下经皮子宫肌瘤冷冻治疗
A.2根冷冻探针插入肌瘤内；B.超声显示冰球覆盖整个肌瘤
   
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图5.3-2? 在MRI监控下作经皮冷冻治疗子宫肌瘤
A．植入3根冷冻探针；B．前后位像，肌瘤内5根探针被激活2分钟；C．肌瘤横切面像，显示5根探针中2根。每根探针被激活3分钟；D．冷冻后肌瘤完全消融
例1 患者36岁，痛经、月经期延长2年。超声发现子宫内一4.5×5.5×4.8cm大小低回声光团，双侧附件未见异常，诊断为子宫肌瘤。给予超声引导下经皮冷冻治疗，2个月后肌瘤缩小至1.8 X 1.5 X 1.6cm（图5.3-5），月经恢复正常，患者对治疗结果极为满意。
  
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图5.3-5 子宫肌瘤超声引导下经皮冷冻前后改变
A．治疗前，超声显示子宫内一4.5×5.5×4.8cm3大小低回声光团；B．超声引导下经皮冷冻治疗，见冰球覆盖整个肌瘤；C．术后12天复查超声，肿瘤大小为 7.4 X 5.9 X 6.6cm；D．术后25天复查超声，肿瘤大小为7.7 X 4.5 X 5.4cm；E．术后60天复查,肿瘤缩小至1.8 X 1.5 X 1.6cm
例2 患者25岁。下腹部坠胀不适1年余。月经周期、月经量较前无改变。2002月年4月体检，超声发现子宫内可见一7.0×8.0×5.3cm3大小低回声光团。一年多来未进行任何治疗，肌瘤较前略增大。给予超声引导下经皮子宫肌瘤冷冻治疗。术后80天复查超声，肿瘤缩 5.2 X 4.0 X 3.9cm（图 5.3-6）
  
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图5.3-6 子宫肌瘤冷冻治疗前后超声表现
A．术前超声显示子宫肌瘤8.8 X 6.4 X 5.3cm；B．冷冻后5天复查超声，肿瘤大小为8.3 X 5.9 X 5.9cm；C． 80天后复查超声，肿瘤缩小至 5.2 X 4.0 X 3.9cm
  
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图5.3-7 粘膜下子宫肌瘤经阴道冷冻治疗前后改变
A．冷冻前MR夭状位影像显示宫颈内低信号（1.8×2.9×2.3cm）肿块（箭头）；B．冷冻后6周，肌瘤缩小；C．12个月后，肌瘤已消失
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