例1:男性,38岁。右颈部肿块逐渐长大2年,近2月出现呼吸困难。入院时检查:右颈部肿块10X15cm大小,表面稍不平,有少许结节,大小1~3 cm,质较硬,无压痛,能稍活动。附近淋巴结未触及。气管稍向右移位,受压。CT和超声显示均质性肿块,累及气管;活检显示Hodgkin 淋巴瘤,混合细胞型。给予放疗35 Gy,肿瘤缩小不明显。给予经皮冷冻,6个月后肿块消除(图7.4-1),已无病生存3年。

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图7.4-1?? 例1淋巴瘤冷冻治疗
A.治疗前,右颈部肿块;B.CT 显示右颈部均质性占位性病变,累及气管;C.正在作经皮冷冻治疗;D.治疗后6个月时,肿瘤消失
例2:男性,62岁,因腰痛半月作超声检查,见左肾有较大占位性病变,并侵犯腹主动脉;CT检查结果示:左肾巨大肿瘤,累及腹主动脉,伴左肾盂积水。腹腔动脉和肾动脉造影显示巨大肾肿瘤。活检显示Hodgkin淋巴瘤,B细胞型,中度恶性。在CT+B超引导下行左肾肿瘤经皮冷冻消融术,同时在冷冻区边缘部植入125I粒子35粒。术后腰痛消失。给予化疗。1个月后复查CT显示肾区肿瘤缩小(图7.4-2)。随访12个月,病情稳定。

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图7.4-2 例2 肾淋巴瘤冷冻治疗
A.治疗前CT显示左肾肿瘤,侵犯并包绕腹主动脉;B.动脉造影显示左肾下方肿块影;C.正在CT引导下作经皮冷冻治疗;D.治疗1个月复查CT,显示肿瘤明显缩小
例3:女,50岁。左颌下肿块23个月。活检显示NHL,淋巴细胞型。给予化疗6个周期、放疗30 Gy,肿块一度缩小,但仅为时5个月,其后肿瘤再度迅速增大。给予超声引导下经皮冷冻治疗。2个月后肿瘤消失(图7.4 -3),无病存活26个月,死于慢性乙型肝炎发作肝衰竭。

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图7.4-3 例3淋巴瘤冷冻治疗前后表现
A.治疗前,左颈部肿块;B.治疗后,肿块消失
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