例1 男,47岁。左肾上腺癌手术后3年余;近8个月左肩背部痛。CT显示左肾上腺区及后间隙有密度增高块状影,侵犯部分肾实质。活检显示肾上腺癌复发。给予行CT引导下左肾上腺肿瘤氩氦冷冻消融术,术后左肩背疼痛消失。4个月复查CT,见局部又有新的病变出现。给予第二次CT引导下冷冻治疗,同时瘤内植入125碘粒子20粒。6和12个月后随访,一般情况良好,CT和超声检查未见复发(图4.7-1? )。

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图4.7-1?? 例1 肾上腺癌冷冻治疗前后CT表现:
A.治疗前,左肾上区密度增高肿块;B.插入2根冷冻探针进行冷消融,同时植入125碘粒子;C.1年后随访,局部肿块消失,见碘粒子存在
例2 男,64岁。发现左肺癌2年,活检显示鳞状细胞癌。未手术治疗,接受过5疗程化疗和易瑞沙。近3个月腰骶部疼痛,CT显示左肾上腺肿块,活检显示肺癌转移。给予腰骶部放疗,腰痛无改善,并加剧。给予CT引导下经皮左肾上腺冷冻,同时植入125碘粒子25粒。一周后,对左肺肿瘤又作CT下经皮冷冻治疗。2周后,患者腰痛消失。8个月后随访,患者左肺部肿瘤得到控制,右肺门出现新病变,再给予经皮冷冻治疗。4和8个月后CT复查显示左肾上腺区肿瘤未复发(图4.7-2)

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图4.7-2? 例2 转移性肾上腺癌冷冻治疗后CT
A.正在对左肾上腺肿瘤进行冷冻治疗中;B.4个月后复查CT,左肾上腺肿瘤未复发;C.8个月后CT复查,肿瘤仍未复发,见到碘粒子残留
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