A                                                      B
      图3.5-2 小乳腺癌冷冻治疗方法A．冷冻探针在超声监控下插入乳腺肿瘤内，图右侧显示超声探头；B．冷冻探针插入的位置示意图

      A                                     B                                                    C
      图3.5-3 左侧乳腺癌在超声引导下行氩氦冷冻治疗过程
      A．治疗前超声显示左侧乳腺癌，肿瘤大小为28X13X30 mm；B．在冷冻治疗中，冷冻探针插入肿瘤内；C．冷冻治疗中，超声显示冰球覆盖肿瘤

      A                                                  B      
      图3.5-7 乳腺癌冷冻后2周切除的癌组织
      A． 系列切片大体标本，见出血灶，周围为脂肪组织；B． 组织学显示组织坏死

      A                                   B                                  C
      
      D                                   E                                 F
      图3.5-8浸润性乳腺癌冷冻治疗前后超声和组织学改变
      A．治疗前超声显示乳腺内肿瘤；BC．超声引导下冷冻中，超声显示冰球覆盖肿瘤；D．治疗前活捡显示侵袭性腺癌；E．冷冻治疗后手术样本组织学检查显示广泛性的坏死；F．粉刺状坏死区域 (左侧) 和出血性透明质样坏死 (右侧)(苏木精-四溴萤光素染色切片)

例1 83岁，女性，进展性左乳腺癌，表现呈菜花样，肿瘤与胸壁固定。T4N2Mx，Ⅲb期，活检示髓样管状癌。给予接触法冷冻。2年内无复发，最后死于衰老（图3.5-11）

      A                                   B                                      C                                    D
      图 3.5-11 进展性左乳腺癌冷冻治疗过程
       A．治疗前；B．冷冻治疗中；C．冷冻后3周，坏死组织皱缩，形成焦痂；D．给予坏死组织靖除，移植皮片

例2 女，43， 因右乳腺包块6月余入院。检查发现右乳腺外上象限包块，约7×6cm，质硬。穿刺活检诊断为低分化乳腺腺癌IV期，T4NxMx，免疫组化ER（+），PR(+),CerbB-2(+++)。在局麻下行右侧乳腺肿块经皮冷冻治疗。术后给予3个周期化疗。CT显示肿块逐步缩小，PET-CT显示肿瘤无代谢活性（图3.5-14? ）。迄今无病存活19个月。

      A                                                 B                                                C               
      图3.5-14 例4 右乳腺癌冷冻前后影像改变
         A．冷冻前，CT见乳房内肿块；B．冷冻后1个月，CT显示右乳房肿块缩小；C．PET-CT显示右乳房肿块处无代谢活性

例3 女，54岁。左乳房肿块2年，近6个月局部破溃。检查发现左侧乳房乳头下方有13 X 15cm大小的肿块，质硬，表面皮肤溃烂。肿块活检：低分化性乳腺癌。给予氩氦刀冷冻，肿瘤坏死缩小后行手术切除（图 3.5-15）。病检均为坏死组织未见癌细胞。随访16个月，未见疾病复发。

       A                                        B                                     C                                   D
      图 3.5-15 例5 治疗前后表现
      A．治疗前乳腺癌外观，皮肤溃烂；B．治疗前CT显示左乳房部位占位性病变；C．冷冻后坏死组织行手术切除；D．切下的标本病检均为坏死组织，未见癌细胞