例1 男性，65岁。4年前体检发现前纵隔肿物。血清甲胎蛋白（AFP）1 000 μg/L。在CT引导下肿块活检显示为精原细胞瘤。给予化疗共8个疗程，肿瘤缩小，AFP降至21 μg/L。2年前，患者感颈、面部发胀。CT检查显示前纵隔上腔静脉旁占位性病变，大小 4 X 5 cm，边缘尚清楚，上腔静脉受压。AFP 780 μg/L。再予化疗 5个疗程，未出现反应， AFP 升至 1 042 μg/L。患者颈静脉怒张，面色红紫。给予CT引导下经皮肿瘤冷冻，同时植入125碘粒子 35粒。3个月后复查CT，显示肿瘤缩小（图3.7-1）。患者AFP 降至20 μg/L，颈静脉怒张改善。继续随访26个月，病情稳定。

         A                                     B                                       C                                      D
         图 3.7-2 例1 纵隔精原细胞癌治疗前后CT图像
         A．治疗前，右上前纵隔肿瘤4X 5cm大小，压迫上腔静脉；B．正在CT引导下作经皮冷冻加125碘粒子植入；C．3个月后复查CT，显示肿瘤缩小；D．1年后PET-CT 检查显示原肿瘤处无活性