宫颈癌

例1 73岁。宫颈癌4年，曾接受放疗和化疗。近3个月下腹部疼痛，阴道流血。CT 显示子宫部位肿块，5 X 6 cm。活检显示鳞状细胞癌。给予超声引导下经皮冷冻治疗。1月后复查，肿块缩小至3 X 3 cm，病理检查未发现癌细胞（图5.1-1）。

  
       A                                                    B                                                  C
      图5.1-1 局部进展性宫颈癌冷冻治疗
       A．治疗前CT显示进展性宫颈癌；B．氩氦刀手术治疗中；C．冷冻治疗后，肿瘤缩小

子宫癌

例2 56岁。因下腹部疼痛在当地医院诊断为子宫癌，被认为无法手术而给予化疗/放疗，效果不明显，疼痛日益加重。CT 显示子宫部位肿瘤，大小 9 X 8.5 cm, 伴盆腔多个淋巴结转移；活检显示子宫腺癌；血清CA-153 1200 U。给予剖腹探查，术中见肿瘤累及子宫1/2以上，与盆腔底固定，子宫旁见数个肿大淋巴结。无法给予切除，趋给予直视下冷冻。将冷冻探针逐个插入肿瘤及肿大淋巴结内，先后插入探针14根，分别作2个轮回冷冻-复温。术后未作进一步治疗。1年后随访，患者感觉良好，CT/超声复查显示原肿块消失（图5.1-2）。4年后复查未见肿瘤证据，CA-153 12U。迄今已无病存活52个月。

       A                                                    B                                               C
       A．治疗前；B．治疗后1年，C．治疗后2年，原肿块已消失

卵巢癌

例4 17岁。腹部逐渐膨大8个月，CT/超声显示下腹部巨大肿瘤，大小20 X 17 cm，内呈不均质性，增强明显，在当地医院手术因为大出血不能切除肿瘤。给予超声/CT 引导下经皮冷冻治疗。１个月后肿瘤坏死缩小，给予剖腹探查，术中发现肿瘤内无血供，大部分坏死液化，顺利切除肿瘤。术后恢复良好。随访6个月，无复发。氩氦刀手术将不能手术切除的肿瘤变成可以切除。（图 5.1-3）

         A                                 B                                   C                                     D
         图5.1-3? 例4 卵巢癌治疗前后表现
         A．治疗前CT，整个盆腔被肿瘤占据；B．正在CT引导下对肿瘤作冷冻治疗（见冷冻探针，冷冻区密度减低）；C．手术切除坏死的肿瘤；D．术后一年，未见肿瘤复发

膀胱癌

        A                                                    B                                                  C
        图 5.1-4 膀胱癌冷冻-125碘粒子植入治疗
        A．治疗前，CT显示膀胱内肿块；B．经皮冷冻，并按TPS计划系统定位植入125碘粒子；C．1年后复查肿瘤无复发

        A                                                    B                                                  C
        图5.1-5? 膀胱癌冷冻-125碘粒子植入治疗前后CT表现
        A． 治疗前；B．TPS定位，冷冻，植入125碘粒子；C．1年后随访肿瘤明显缩小

直肠肛管癌

        A                                                         B  
        图5.1-6 复发性直肠癌冷冻-125碘粒子植入治疗
        A．治疗中；B．治疗后6个月CT复查，显示肿瘤消失