锡江诊

●徐克成 教授、主任医师

印尼苏拉威西岛上，南苏省离雅加达有2个小时的飞程。2005年12月11日我访问了南苏省省会锡江市(MAKASSAR)。我们的病人EVANGELIN女士，家住锡江市。她患肝硬化并肝癌，一年前在我院接受治疗，1年后，她来院复查。当她得知她的肝癌未复发时，十分高兴，便要求我访问她的家乡。这次我到锡江市，未能见到EVANGELIN女士，主要因为我忘了带她的电话和地址，也由于时间匆促，未能去打听寻找，但由于她一个月前在我院时，我已了解了她的病情，所以我就不想增加她的麻烦了。

印华百家姓协会南苏省分会邀请我为当地人作疾病咨询。分会主席王缵铭先生和秘书陈世泰先生告诉我，他们百家姓协会的宗旨就是为华人服务，关心他们的健康也是协会的重要任务，当听说总会将陪同我访问锡江市时，他们非常高兴，特地印制了精美的邀请书，发到数百名华人手中。

12月12日上午9时，锡江MTC购物中心五楼已有病人在排队等待。第一个病人是脑瘤患者，去年4月份感到头痛，10月份在医院检查发现颅内有占位性病变，并侵犯到筛窦、视神经。此后不久，他的视力便减退、丧失。病人怕手术。病人家属在印尼一本健康杂志《Intisari》上，曾看到一篇关于介绍我院新技术治疗癌肿的报道，并曾用E-mail与我院联系。我看了MR和CT片，发现病变范围已较大，手术切除已不可能，建议进行放疗和介入治疗。由于他尚未接受过治疗，所以我预期会有好的治疗效果，如果肿瘤退缩，也许眼睛能复明。病人听了，面露笑容。他年迈的父亲握住我的手，眼睛湿润了。

第二个病人是乳癌患者，48岁，5年前接受过手术切除，术后接受过8个疗程化疗和30次放疗，2年前发生背痛，检查发现骨转移，又接受了化疗。目前全身穿乏力，左手臂肿胀。骨转移是否已控制，尚不知。她说：为治病，已花去相当于人民币50万元。她不想再治疗了，准备听天由命。我发现病人外表尚属健康，但情绪很差，常常是含泪而诉。我告诉她，与其他癌肿不同，乳癌即使在早期，血液中也可能有癌细胞，因此，即使“根治”性切除，但转移复发随时可发生，术后放/化疗十分重要。同时，应给予内分泌治疗。采用免疫增强措施，提高自身的抗癌能力有可能减少或阻抑癌肿复发。我希望她去医院复查，至少作一骨扫描，最好作PET，这是一非常敏感的检查手段，可查出小至2毫米的癌肿。如有骨转移，可用89锶静脉注射，同时可接受免疫和中药治疗。

第三个病人是一患直肠癌的老人。1年多前接受了手术切除。几个月前局部又有癌肿出现，医生给他作了化疗和放疗，但他感到局部疼痛日益加重。他说他曾看到印尼西加《坤甸日报》登载了一“鸣谢良医启事”，一位黄先生患肠癌，在新加坡作了人工肛门，但未能切除肿瘤，后去我院治疗，去除了肿瘤。我告诉他那位黄先生是采用手术加氩氦刀冷冻治疗的。根据他现在的情况，我建议他接受光动力疗法。方法是先静脉注射光敏剂，此药可积聚于癌细胞内。然后用激光照射肿瘤局部，而激发一种光化学反应，将癌肿消除。老人问我有无白细胞减少、脱发等副作用，我向他解释这种方法不是化疗、放疗，不会有严重不良反应。他非常高兴，说：“我已73岁了，看来我还能多活几年了”。

第四个病人是甲状腺癌女性患者，2年前已作了手术切除。目前感到怕冷、乏力、精神很差。我告诉她这是甲状腺切除后功能丧失的后果，要她调整甲状腺素片口服的剂量……
病人一个接一个，不仅有癌肿病人，也有一般的内科病人……

晚上，南苏百家姓分会举办了讲座会。请我讲了“癌肿预防与治疗”。由于1998年前，32年的政治歧视，华文被禁止，因此大多数华人不会读写中文，有的也不能听说华语。为此，我特地请《国际日报》记者李先生将幻灯中中文翻译成印度尼西亚文。

讲座时，请当地放射科医生李先生为我作口头翻译。李医生私人开业，同时在当地一国立大学兼职，他熟谱中、英、印尼文，翻译中，不时将我幻灯中内容作了通俗的翻译。会场上，鸦雀无声，大家全身心听讲。我想，这与其说是因为我的讲座，还不如说是李医生翻译的精彩。

会后，李医生告诉我，在南苏省，甚至在印度尼西亚，尚缺乏我院这些高新技术。他对我院应用氩氦刀和光动力等治疗癌肿取得的效果非常感兴趣，准备陪同国立“哈大”的校长前去我院访问。我表示热烈欢迎他们来我院指导，洽谈合作事宜。在旁的百家姓分会主席说，“你们合作，南苏人受益。你们可要早日促成此事呀！”