------心理状态和癌------
心理因素是世界卫生组织列为“生活方式癌”的致病因素之一。情绪不稳定、心理不平衡、忧愁、苦闷、悲哀、愤怒、内疚等，被称为C型心理模式，C是英语中“癌”Cancer的第一字母，即癌式心理（心理状态）。具有此种心理的人容易生癌。
不良刺激可引起人体免疫力和抵抗力降低，促发癌症发生和发展。澳大利亚科学家曾作一实验：将小白鼠分置在A、B两个笼子里，A笼子置于环境优雅处，B笼子不断地被敲打，笼子里老鼠处于“恐怖”之中。再给予致癌物质。结果A笼里老鼠仅少数得癌，生存期也较长，而B笼里老鼠则大多数患癌，并很快死掉。日本的科学家作了类似实验：给完全相同的两组小鼠投放相同数量的致癌物质尿烷，但让其中一组小鼠隔着玻璃观看同类小鼠触电后痛苦不堪的情形。10多个月后，给予精神刺激的小鼠癌症发生率是没有给予刺激的一组小鼠的5倍，而且肿瘤体积也大。
相反，良好的心理状态可延缓癌的发展。美国怀俄明州卡斯珀城的安娜·玛莉，33年内患了17种癌症，仍然很好地活着。她在24岁时背部长了一癌，医生把它切除了，此后，又相继生皮肤癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌、脑瘤、食管癌、喉癌、宫颈癌、骨癌，再后癌又侵入淋巴结、子宫和胃，再后左眼球也长了小癌瘤，并患血癌。虽然接受了放疗和化疗，但癌仍不断发生。他没有失望，开始按自己的方式进行治疗，不再服用治癌药物，改吃健康食物和多种维生素。数月以后奇迹发生了：她的癌停止进展了。问她有什么绝招，她说：“我患癌以后，朋友都说我脸上气色很好，很漂亮，这种鼓舞给了我力量”。
《吉尼斯世界纪录大全》记录了接受手术889次的世界纪录。记录创造者是美国南科他州电气技师詹逊。30年前，他开始患皮肤癌，并相继扩展到骨骼和内脏，他也因此而一次一次接受手术，脸部、颈部、手臂、背部、脑部和胆囊都留下了手术刀迹。他是世界有名的明尼苏达州梅奥（Mayo）诊所的长期病人，医生准备在他去世后研究他的遗体，但这一想法迄今未实现，因为他还活着，还在继续创造世界记录。30年来，詹逊坦然面对疾病，从不让死亡的阴影笼罩自己，这种心理状态显然是他战胜癌症的一个因素。
------“心理免疫”是挑战癌魔的“良药”------
“癌症是绝症”，“癌症就是死亡”，是许多病人焦虑，恐惧的原因。临床工作中，为了帮助病人克服焦虑、恐惧，一定要通过优质服务，心理疏导，帮助病人建立“心理抗争”和良好的心理状态。现代医学提出的“心理免疫”新概念，就是指人们在患病时需要“心理抗争”，树立信心。英国皇家医学院观察了475名癌症手术后患者，发现注意心态调理有信心战胜疾病的病人，67%生存10年以上，而那些精神颓靡甚至绝望的人，87%在手术后不久便死亡了。进一步研究证明，良好的心理状态可促发人体的神经-内分泌系统，刺激免疫细胞的功能和抗体生成。
几年前，报上曾报道 “抗癌模范”许清华的故事。他是武警部队一位排长，1985年从警校毕业后不久，便生了甲状腺癌并有肺转移，根据临床经验，医生认为他只能活存三个月，但他在战友鼓励下，勇敢与病魔斗争，使死神望而却步。他在病房里写下一首歌：“病房里，痛苦多，我以我身战病魔；病在身，志雄夺 ，生命不在长与短，关键在于去拼搏”。1988年他回到部队，先后获得二、三等功，迄今仍在从事警卫工作。
无独有偶，我们也有一位患甲状腺癌肺转移女病人，61岁，介入治疗后发生高位截瘫。在病房里，整天发脾气、拒绝进食和治疗。护士俞兰为她特别护理。病人发脾气时，俞兰往往安静站在旁边，让她“合理宣泄”，“心理减压”，等病人发完脾气，再轻轻安慰她，让她谈自己美好的过去和子女的孝顺，给她讲发生在本地或外地的新闻和故事；病人情绪激动哭泣时候，俞兰常常轻轻地去拉着她的手，帮她擦擦眼泪，用手指帮她理理散乱的头发，再为她按摩肌肉和关节。诚心加耐心，终于让病人心理稳定下来，只要俞兰在，病人便有说有笑，吃得下，吃得香。几个月后，她的瘫痪康复了，癌症也没有发展。
------信心是战胜疾病的动力------
近年来，美国推行一种“信心”疗法。美国有一位中年男子得了癌症，当时他妻子正怀孕，他决心活到孩子出世那一天。强烈的生存欲望使他战胜了癌症，他活下来了。1990年美国《星期六晚邮报》报道这一消息时，这位男子已活了20年。美国专家推行的“信心疗法”，看起来很简单，他们交给患者一盒录音带，告诉病人如何解除顾虑，精神放松。患者每天听三次录音，久而久之，战胜疾病的信心便树立起来。他们调查61例接受手术的病人，结果发现，凡是治疗前有信心的病人，手术后并发症均少，术后恢复也快。
我们主要通过医疗服务建立病人的信心。我们的做法是让病人一进入广州或医院就有信心，让他相信你，相信你的真诚，相信你的技术。我们为远道而来的病人提供接机、接车服务，接站时，护士和驾驶员必需手持欢迎牌，必需为病人提行李，必需为病人打开车门，首先安排座位；进到医院时，不是让病人排队挂号交费，而是首先进入病房，安定下来，再由护士陪同去办理住院手续。出院时，我们尽可能派车送到机场或火车站。对较长期住院的病人，出院时我们还要欢送，至少送上一扎鲜花。病人出院后，还要通过电话、写信、发“email”等，与他保持联系，对他的生活、用药提出意见。服务无终点，实际上，我们对一些病人提供了“终身”服务，让他始终充满信心。
有一个来自江苏的徐先生患肺癌，手术后不久便发现纵膈淋巴结转移。化疗6个月未见效，他失去了信心，我们动员他来广州接受“光子刀”治疗。徐先生乘飞机来了，但一路上心头象压着一块石头，又象漂在半空中，既沉重又慌惚。当走到广州白云机场出口处时，他突见一欢迎他来广州的接客牌，心头一热；接他的我院司机小王马上迎上去，接过他的行李，说：“我代表医院欢迎你”。他心头更热了；此时外面正下着瓢泼大雨，小王叫他稍等一下，返回100公尺外停车场，从车上取来雨伞，让他打着伞，再用雨布蒙着他的行李，自己淋着雨，将他迎到汽车边，开门，坐好，再返回司机位，……。后来，徐先生在医院接受了正规的“光子刀”治疗。他深有体会说：“我一进广州就有了信心。今天的治疗能有效果，一是由于高新技术，二是由于我在这儿始终有信心”。
------关怀是珍贵的强壮剂------
人世间的关怀是极为珍贵的。著名歌唱家何塞?卡雷拉斯得知自己患了白血病（血癌）后，一度体重急剧下降，头发脱落，躯体虚弱得连生活也无法处理。但不久，他的绝症病情竟出现了缓解。何塞?卡雷拉斯说：“我爱周围的一切人，他们安慰我、鼓励我，使我鼓起勇气和病魔斗争。”他病后，他的好友帕瓦罗蒂从意大利不断地打电话给他，鼓励他战胜癌症，他的另一位朋友多明多则专门到医院看望他，共同磋商艺技。
去年一段时间，我们病房里几乎同时住进两名舌癌病人。舌癌如果未转移，治疗是比较容易的，光动力疗法或碘125粒籽埋置均有很好效果，大部分可治愈。两位病人一姓谢，一姓祝。谢68岁，汕头人。广东潮汕人有一特别的传统：子女很孝顺。谢老人生了病以后，家中人成群结队来看他，这个煲汤送来，那个送来果篮，鲜花摆了一房间。老人整天乐呵呵，两周后却出院了。姓祝的病人是一28岁的小伙子，论体力，比谢老人要强很多，但光动力治疗后，体力却一天天弱下去，吃得很少，整天愁眉苦脸。什么原因？我们的护士长很细心，一了解，原来小伙子正在谈恋爱，女朋友己一周没来看他了。护士长把他女朋友找来了，与她交谈，告诉她：“舌癌是可以完全治愈的”。女朋友其实十分爱小伙子，只是迫于家中父母反对，她不敢来，以致内心既矛盾又痛苦。经护士长一番说服后，姑娘高兴了，天天陪伴他，小伙子从此变了一个人。他是一名手艺很好的厨师，目前在一家大宾馆当厨师，收入不菲，上月偶然看到他，他容光焕发，一点看不出是一个生过大病的人。
------“一针见血”，消除“不良事件”------
不顺利或不成功的治疗操作会给病人带来不愉快的经历，在心理学上属于“不良事件”。我在台湾讲学考察时，发现台湾医院里静脉穿刺是由专门的护士完成的。病房护士是只负责护理、肌肉注射、换接输液瓶。医院里成立一支由技术最熟练的护士组成的队伍，负责对全院病人作静脉穿刺。台湾的这一做法足见静脉操作在医疗工作中的重要性。
静脉注射、静脉抽血，在医院里每天不知完成多少次，看起来是平常小事，实际上是最重要的诊治过程，如果能“一针见血”，病人心里就平和，心绪就稳定。护士郑忠敏作静脉穿刺从来都是一针见血，全体病员投票选她为“一针见血”护士。有个78岁的老人，胃癌伴全身广泛转移，天天发脾气，原来是入院后第一次为他作静脉穿刺时，一位年轻的护士为他穿了第二针。护士长了解后，调郑忠敏专门为他打针。老人脾气变好了，规规矩矩接受治疗，3个月后，竟然病情稳定出院。
护士刘红云也有一手过硬的静脉穿刺基本功。从北京来的脑瘤病人陈先生生病半年多，住了多家医院，接受静脉穿刺上千次，浅表己没有完好静脉，一见打针，心里就发慌，焦虑的情绪几乎让他放弃治疗。刘红云为她注射，每次都很成功。陈先生打心眼儿喜欢她，只要她在班上，他绝对接受治疗，效果也好。刘红云明白了，不管上班、下班，不管白天、黑夜，不管工作日，还是星期日，只要有需要，她就来为他打针。陈先生高高兴兴地完成了全部治疗。
------真诚微笑，让病人感到温馨和慰藉------
愉快是一种天然滋补剂笑，乐观豁达，幽默潇洒，情绪高尚，是保持身心健康的灵丹妙药。英国19世纪有个开玩笑的话：“一个丑角进城赛过一打医生”。意思是看到丑角表演，被逗得捧腹大笑。当时的著名化学物理学家法拉弟体弱多病，有个医生劝告他：笑能长寿。他受到启发，每天必笑若干次，从此健康一天天好转。
当今之世，不少科学家都在研究笑对人体健康的影响。美国学者称之为“笑学”。笑是一种特殊运动。笑能使腹肌收缩，拉紧横膈膜，加快心跳，舒张血管，从而使心、肝、肺等脏器同时受到锻练。笑能促发下丘脑释放一种内啡肽的物质，而这种物质是一种天然镇痛剂。笑有益于健康，能够陶冶性情。
医务工作者一个真诚的微笑，一句贴心的劝慰，一个文雅的动作，都会带给被疾病困扰的病人以温馨和慰藉、鼓舞和激励，无异一帖心理的良药。护士与病人接触最多，微笑见真诚，护士的微笑尤其能拉近和病人之间的距离。护士长连晓娜被病人评为“微笑最灿烂”护士，让所有病人见到她便感到亲切、温暖，似呼毛病好了一半。她是前述的恶性畸胎瘤患儿铭仔的朋友。是她去到300公里外的广东怀集市乡下，将铭仔接来医院治疗，是她在铭仔病危时日夜陪伴着她；她为铭仔买来各式各种的玩具，铭仔身上的衣服都是她送的。铭仔的瘤子长在颈前，压着气管，不能插管，也不能气管切开，治疗时无法麻醉。奇怪的是，只要连晓娜在，铭仔就不哭，甚至做介入治疗时也不哼一声。
------无私服务，让病人免除不必要的心理负担------
幼时在家，遇有家人生病，常延医来家诊治。医生来家，犹如“救命菩萨”光临，悉心招待不算，一定厚奉诊金。延续至今，病人在医院诊病，往往也要厚礼谢医，以前是送鸡、鱼、蛋，近年来则以“红包”相送。这本来是中华民族的“尊医”传统，但近年来却变了“味”。少数医务人员医德不正，没有“红包”，不送礼，不宴请，便态度生硬，服务消极，由此引发许多病人走入“不送礼便得不到好的医疗”的误区。病人住院时，一要交纳足够的住院费，二要策划如何送礼，给谁送礼，陷入忧、思、想、恐，造成另一种心理障碍。从这个意义上看，无私服务，只讲奉献，不图回报，拒绝“红包”，不仅有助于净化医务人员心灵，而且减少病人的经济和心理负担，从而为病人建立良好的心理平衡。
在我们医院，始终坚持：不收“红包”，不收礼品，不接受吃请。我们把收“红包”当成比天还大的事件。迄今，尚未发生一起接受或索要“红包”事件。
澳门蔡先生是一位资深医生，他本人患结肠癌肝转移，太太也患结肠癌。夫妻双双三次住我院。第一次住院后，他们便计划送“红包”，但由于我院严格规定：谁收受“红包”，一经查实，不但要被开除，还要由当事人为病人支付全部医药费，他们三次送“红包”，三次被谢绝。他们相信了。最后一次出院时，正巧我外出开会，他们将一篮水果放在我办公台上，留下一封信，信中道：“我们曾为送‘红包’，无所适从。你们的无私服务，使我们心中安定。我们一心一意治病，没有不必要的心理负担。”
我们将这篮水果分给了普通病房的病人，同时悟出了一条：拒绝“红包”也是一种“心理免疫治疗”。
------心理抗癌谱
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从“A”到“H”，例举心理抗癌八项，包括正视（Attention），坚信（Believing），沉静（Calm），“减压”（Decompression），乐观（Exciting）爱好（Favour），豁达（given）和超脱（Honesty）。这八项会给我们信心、勇气、智慧、力量，帮助我们鼓起风帆，展开翅膀，飞上抗御疾病的高峰，看到无限的风光。
心理抗癌谱八项
A、正视（Attention）―认知疾病，重视疾病，藐视疾病，积极治疗，持之以恒；
B、坚信（Believing）―相信科学，相信自己，相信医生，摒弃偏颇，信念不灭；
C、沉静（Calm）―“波澜不惊”，“静影沉壁”，忘却痛苦，憧憬未来，无往不乐；
D、“减压”（Decompression）―有气即出，有怒即发，有悲即哭，有情即吐，宣泄压抑；
E、乐观（Exciting）―清除悲观，远离沮丧，处逆不馁，遇挫不惊，达观自信；
F、爱好（Favour）―或听音乐，或爱书画，或喜运动，愉悦心情，怡神养生；
G、豁达（given）―乐于奉献，与人为善，乐观处世，容天容地，胸怀坦荡；
H、超脱（Honesty）―坚守真诚，超然物外，名利若土，宠辱不惊，诚笃为人；
